皮膚癢越抓越癢是什么原因
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聶小娟副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 皮膚科
皮膚癢越抓越癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、濕疹、蕁麻疹等原因有關(guān)。瘙癢反復(fù)發(fā)作時,抓撓會刺激皮膚釋放組胺等物質(zhì),加重瘙癢感。
秋冬季節(jié)或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,角質(zhì)層水分流失引發(fā)干燥性瘙癢。抓撓會破壞皮脂膜,加劇水分丟失形成惡性循環(huán)。建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免過度清潔。
接觸花粉、塵螨等過敏原后,肥大細胞釋放組胺引發(fā)瘙癢。抓撓會促進組胺擴散,導(dǎo)致紅腫范圍擴大。常見于過敏性皮炎,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地奈德乳膏等抗過敏藥物。
長期焦慮緊張會導(dǎo)致皮膚感覺神經(jīng)異常敏感,形成瘙癢-抓撓-苔蘚樣變的循環(huán)。好發(fā)于頸部、肘窩等部位,表現(xiàn)為邊界清晰的粗糙斑塊。建議通過心理疏導(dǎo)配合鹵米松乳膏治療。
慢性炎癥使皮膚屏障功能下降,外界刺激物易滲透引發(fā)瘙癢。抓撓會導(dǎo)致滲出液增加,繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏,配合硼酸洗液濕敷。
血管通透性增加導(dǎo)致風(fēng)團樣皮疹,抓撓會機械刺激肥大細胞脫顆粒,使風(fēng)團蔓延融合。需排查食物、藥物等誘因,急性發(fā)作時可使用鹽酸西替利嗪片控制癥狀。
日常應(yīng)避免熱水燙洗和過度搔抓,穿著純棉透氣衣物,保持室內(nèi)濕度40%-60%。反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、皮膚潰爛時需及時就診,必要時進行過敏原檢測或皮膚活檢。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補充維生素A、維生素E有助于皮膚修復(fù)。