尿蛋白一個(gè)加號(hào)通常是指尿常規(guī)檢查中蛋白定性結(jié)果為+，提示可能存在輕度蛋白尿。蛋白尿可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、體位性蛋白尿、腎小球腎炎、糖尿病腎病等原因。建議結(jié)合其他檢查結(jié)果由醫(yī)生綜合評(píng)估。

1、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿，與腎小球?yàn)V過膜通透性暫時(shí)增加有關(guān)。通常無其他不適癥狀，休息后復(fù)查尿蛋白可轉(zhuǎn)陰。無須特殊治療，建議運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充水分，避免長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、發(fā)熱

體溫升高可能引起腎血管收縮，導(dǎo)致一過性蛋白尿。常見于感冒、肺炎等感染性疾病發(fā)熱期。原發(fā)病控制后蛋白尿多自行消失，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等退熱藥物。

3、體位性蛋白尿

多見于青少年，直立位時(shí)出現(xiàn)蛋白尿而臥位消失，與腎靜脈受壓有關(guān)。通常尿蛋白定量小于1克/24小時(shí)，腎功能正常。建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立，定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)變化。

4、腎小球腎炎

可能與鏈球菌感染、自身免疫等因素有關(guān)，表現(xiàn)為血尿、水腫伴蛋白尿。需完善尿蛋白定量、腎功能等檢查，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物控制蛋白尿。

5、糖尿病腎病

長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過屏障損傷，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿。需嚴(yán)格控制血糖血壓，使用阿托伐他汀鈣片、厄貝沙坦片等藥物延緩進(jìn)展，定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值。

發(fā)現(xiàn)尿蛋白+時(shí)應(yīng)避免高鹽飲食，每日食鹽攝入不超過5克。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等，控制每日蛋白總量在每公斤體重0.8-1克。避免使用腎毒性藥物，建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能。若出現(xiàn)水腫、尿量減少或蛋白尿持續(xù)加重，需及時(shí)腎內(nèi)科就診完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟超聲等檢查。