尿有細小泡沫怎么回事
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黃鐘明副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院西院 泌尿外科
尿有細小泡沫可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有尿液濃縮、排尿沖擊力強、蛋白尿、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等因素?？赏ㄟ^調(diào)整飲水、尿常規(guī)檢查、血糖監(jiān)測等方式排查原因。
飲水不足或大量出汗后，尿液濃度增高可能導致泡沫增多。這種情況通常無特殊氣味，泡沫消散較快。建議每日保持1500-2000毫升飲水量，觀察泡沫是否減少。
排尿時位置過高或用力過猛，空氣混入尿液會產(chǎn)生短暫泡沫。改變排尿姿勢后泡沫可消失，屬于正?，F(xiàn)象無須特殊處理。
腎小球濾過膜損傷會導致尿蛋白漏出，形成細小持久泡沫。可能與腎炎、腎病綜合征有關，常伴隨下肢水腫。需進行24小時尿蛋白定量檢測，遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等藥物。
膀胱炎或尿道炎時，炎性分泌物增加可產(chǎn)生泡沫尿，多伴有尿頻尿痛。尿常規(guī)可見白細胞升高，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、三金片等藥物治療。
血糖超過腎糖閾時會出現(xiàn)尿糖陽性，泡沫多且黏稠。可能伴隨多飲多食癥狀，需檢測空腹血糖，確診后使用阿卡波糖片、格列美脲片等降糖藥控制。
日常應注意觀察泡沫尿是否伴隨其他癥狀，記錄出現(xiàn)頻率與持續(xù)時間。保持會陰清潔，避免憋尿，控制每日鹽分攝入在5克以下。建議每年進行一次尿常規(guī)和腎功能檢查，糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖。若泡沫持續(xù)不散或出現(xiàn)水腫、血尿等癥狀，應及時到腎內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診。