化療后咳血通常不正常，可能是藥物副作用或疾病進(jìn)展的表現(xiàn)?？妊赡芘c化療藥物損傷呼吸道黏膜、肺部感染、腫瘤侵犯血管等因素有關(guān)，建議立即就醫(yī)排查原因。

化療藥物如順鉑、紫杉醇等可能引起黏膜炎，導(dǎo)致呼吸道毛細(xì)血管脆性增加，輕微外力即可破裂出血。這種出血量通常較少，表現(xiàn)為痰中帶血絲，多伴有口腔潰瘍、咽喉疼痛等癥狀。部分患者因化療后免疫力下降，易合并肺部感染，如細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核等，炎癥刺激可造成肺泡毛細(xì)血管通透性增高，出現(xiàn)粉紅色泡沫痰或血痰。腫瘤患者若原發(fā)病灶位于肺部，化療期間腫瘤壞死或侵犯血管時，可能突發(fā)大量鮮紅色咯血，常伴隨胸痛、呼吸困難。

少數(shù)情況下，凝血功能異常也會導(dǎo)致咳血。化療藥物可能抑制骨髓造血功能，引起血小板減少，輕微咳嗽即可誘發(fā)黏膜出血。長期使用抗凝藥物的患者，化療期間藥物相互作用可能增強(qiáng)抗凝效果，增加出血風(fēng)險。某些靶向藥物如貝伐珠單抗會抑制血管生成，可能誘發(fā)肺動脈出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。

出現(xiàn)咳血應(yīng)立即停止活動保持靜臥，記錄出血量、顏色及頻率。避免用力咳嗽或屏氣，頭偏向一側(cè)防止窒息。就診時需完善血常規(guī)、凝血功能、胸部CT等檢查，明確出血原因后針對性治療。感染患者需使用抗生素如左氧氟沙星片，血小板低下者可輸注血小板懸液，腫瘤進(jìn)展需調(diào)整化療方案。日常保持室內(nèi)濕度，避免辛辣刺激飲食，用生理鹽水霧化幫助清除呼吸道分泌物。