化療有什么副作用
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張鞾副主任醫(yī)師 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 腫瘤科
化療常見的副作用主要有骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)、肝腎功能損傷、神經(jīng)毒性等。化療藥物在殺傷癌細胞的同時也會對正常細胞造成影響,不同藥物組合和個體差異會導(dǎo)致副作用表現(xiàn)不同。
化療藥物可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細胞、血小板和紅細胞減少。白細胞減少會增加感染風(fēng)險,血小板減少可能引發(fā)出血傾向,貧血則會導(dǎo)致乏力。定期監(jiān)測血常規(guī)很重要,嚴(yán)重時需使用重組人粒細胞刺激因子注射液等升白藥物,必要時輸注血小板或紅細胞。
多數(shù)化療藥物會刺激胃腸黏膜,引起惡心嘔吐、食欲下降、腹瀉或便秘等癥狀?;熐翱墒褂名}酸昂丹司瓊注射液等止吐藥物預(yù)防,飲食上選擇清淡易消化的食物,少食多餐。腹瀉嚴(yán)重時可服用蒙脫石散,便秘時適當(dāng)使用乳果糖口服溶液。
化療藥物會影響毛囊細胞分裂,通常在治療2-3周后開始脫發(fā),常見于紫杉醇類、蒽環(huán)類藥物。脫發(fā)多為暫時性,治療結(jié)束后3-6個月會逐漸再生。建議提前剪短頭發(fā),使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,佩戴帽子或假發(fā)保護頭皮。
部分化療藥物需經(jīng)肝腎代謝,可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸或肌酐上升。治療期間需定期檢查肝腎功能,避免使用腎毒性藥物,適當(dāng)多飲水促進排泄。肝功能異常時可使用復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
奧沙利鉑等藥物可能引起外周神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛或感覺異常。癥狀通常在用藥后數(shù)天內(nèi)出現(xiàn),寒冷可能加重癥狀??煞眉租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng),避免接觸冷刺激,嚴(yán)重時需調(diào)整化療方案。
化療期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,選擇高蛋白、高維生素飲食。注意口腔清潔預(yù)防潰瘍,適當(dāng)活動預(yù)防靜脈血栓。所有藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐或出血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。治療結(jié)束后多數(shù)副作用會逐漸緩解,定期復(fù)查有助于評估身體恢復(fù)情況。