導(dǎo)尿管一般需要留置1-14天,具體時間與病情、手術(shù)類型、患者恢復(fù)情況等因素有關(guān)。
短期留置導(dǎo)尿管通常適用于術(shù)后排尿困難或短期尿潴留患者,留置時間多為1-3天。例如前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)后,若排尿功能恢復(fù)良好,可在24-48小時內(nèi)拔管。急性尿潴留患者經(jīng)導(dǎo)尿緩解后,若無并發(fā)癥,多數(shù)在1-2天即可拔除。對于剖宮產(chǎn)等婦科手術(shù),導(dǎo)尿管通常在術(shù)后6-12小時拔除以減少尿路感染風(fēng)險。部分短期導(dǎo)尿需求如尿動力學(xué)檢查后,可能僅需留置數(shù)小時。拔管前需評估膀胱功能,確認患者可自主排尿且殘余尿量少于100毫升。
長期留置導(dǎo)尿管多見于神經(jīng)源性膀胱、嚴重外傷或慢性尿潴留患者,留置時間可達7-14天。脊髓損傷患者因排尿功能障礙,可能需要留置7-10天直至制定間歇導(dǎo)尿方案。老年癡呆合并尿失禁患者,若家屬無法配合護理,可能需延長至10-14天。長期留置期間需每日清潔尿道口,定期更換集尿袋,并監(jiān)測是否出現(xiàn)尿路感染癥狀如發(fā)熱、尿液渾濁等。部分患者需通過膀胱訓(xùn)練逐步恢復(fù)功能后再拔管。
拔除導(dǎo)尿管后應(yīng)保持會陰清潔,每日飲水1500-2000毫升以沖洗尿道。若出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻或發(fā)熱,需及時就醫(yī)排查感染。長期留置者拔管后建議復(fù)查尿流率及殘余尿量,必要時進行膀胱功能康復(fù)訓(xùn)練。