左室舒張功能減退是指心臟左心室在舒張期充盈能力下降的病理狀態(tài)，可能與心肌缺血、高血壓、心肌病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌能量代謝障礙，影響心室主動(dòng)松弛功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心絞痛、運(yùn)動(dòng)耐量下降。治療需改善心肌供血，常用藥物包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等。

2、高血壓

長(zhǎng)期血壓升高引起左心室肥厚和心肌纖維化，降低心室順應(yīng)性。多數(shù)患者伴有頭暈、心悸等癥狀?？刂蒲獕菏顷P(guān)鍵，可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物。

3、心肌病

擴(kuò)張型或肥厚型心肌病直接損害心室舒張功能，常見胸悶、下肢水腫等表現(xiàn)。需根據(jù)類型使用美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物延緩病情進(jìn)展。

4、年齡因素

老年人心肌膠原纖維增生導(dǎo)致心室僵硬度增加，屬于生理性退化現(xiàn)象。建議通過有氧運(yùn)動(dòng)、控制鈉鹽攝入等方式改善心臟功能。

5、糖尿病

糖代謝異常引起心肌微血管病變和間質(zhì)纖維化，可表現(xiàn)為無癥狀性舒張功能異常。需嚴(yán)格控糖并使用二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等藥物。

日常需限制鈉鹽攝入至每日不超過5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但應(yīng)保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧活動(dòng)如快走、游泳，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減輕夜間呼吸困難，定期監(jiān)測(cè)血壓和心率，合并肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下，戒煙并避免二手煙暴露，出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情變化。