喉癌發(fā)展到晚期可能出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、頸部腫塊、呼吸困難、體重下降等癥狀。喉癌晚期癥狀通常由腫瘤侵犯周圍組織、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、營養(yǎng)不良等因素引起，需通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等方式干預(yù)。

1、聲音嘶啞

腫瘤侵犯聲帶或喉返神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性聲音嘶啞，可能伴隨發(fā)聲無力或失聲。晚期喉癌患者因腫瘤壓迫或浸潤，聲帶運(yùn)動(dòng)受限，需通過喉鏡檢查明確病變范圍。治療可選用順鉑注射液聯(lián)合放射治療，或采用喉部分切除術(shù)保留發(fā)音功能。

2、吞咽困難

腫瘤增大阻塞喉腔或侵犯食管入口時(shí)，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，初期為固體食物難以下咽，后期連流質(zhì)飲食也受阻?？赡馨殡S疼痛性吞咽，需通過胃管或經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺維持營養(yǎng)。紫杉醇注射液等化療藥物可緩解癥狀。

3、頸部腫塊

約60%晚期患者出現(xiàn)同側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性增大的硬質(zhì)腫塊，可能融合固定。頸部CT可顯示淋巴結(jié)壞死灶，需行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。靶向藥物如西妥昔單抗注射液可控制轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展。

4、呼吸困難

腫瘤阻塞聲門或氣管時(shí)引發(fā)吸氣性呼吸困難，可能出現(xiàn)三凹征、喉鳴音等喉梗阻表現(xiàn)。緊急情況下需氣管切開，遠(yuǎn)期可選擇喉全切除術(shù)。放療聯(lián)合卡鉑注射液能縮小腫瘤改善通氣。

5、體重下降

因吞咽障礙和腫瘤消耗，患者可出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕及惡病質(zhì)。需營養(yǎng)師制定高蛋白高熱量飲食方案，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。同時(shí)需排查是否合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

晚期喉癌患者應(yīng)保持半臥位減輕呼吸困難，進(jìn)食稠流質(zhì)或營養(yǎng)補(bǔ)充劑維持能量。家屬需協(xié)助記錄每日進(jìn)食量與體重變化，定期復(fù)查頸部增強(qiáng)CT評(píng)估治療效果。出現(xiàn)咯血或突發(fā)窒息需立即急診處理，放療期間注意口腔黏膜護(hù)理，避免辛辣刺激食物加重吞咽疼痛。