血小板偏低可能由遺傳因素、感染、藥物影響、自身免疫性疾病、骨髓造血功能異常等原因引起。血小板偏低主要表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)內(nèi)臟出血。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、遺傳因素

部分人群存在先天性血小板減少癥，如范可尼貧血、威斯科特-奧爾德里奇綜合征等遺傳性疾病。這類患者自幼即可出現(xiàn)血小板偏低，常伴有發(fā)育異?；蛎庖吖δ苋毕?。治療需根據(jù)具體疾病類型選擇免疫調(diào)節(jié)或造血干細(xì)胞移植，常用藥物包括環(huán)孢素軟膠囊、靜注人免疫球蛋白等。

2、病毒感染

EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板生成減少。患者除血小板減少外，多伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等感染癥狀。治療需抗病毒與支持治療相結(jié)合，可選用更昔洛韋注射液、重組人干擾素α2b注射液等藥物，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化。

3、藥物影響

長期使用肝素鈉注射液、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，或化療藥物如順鉑注射液，可能引起藥物性血小板減少。通常在用藥后1-2周出現(xiàn)，停藥后多可恢復(fù)。嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板懸液，必要時(shí)更換為低分子肝素鈣注射液等替代藥物。

4、免疫性血小板減少癥

自身抗體破壞血小板導(dǎo)致其壽命縮短，常見于年輕女性，表現(xiàn)為突發(fā)性皮膚黏膜出血。診斷需排除其他原因，治療首選糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，無效時(shí)可選用利妥昔單抗注射液或血小板生成素受體激動(dòng)劑艾曲泊帕乙醇胺片。

5、骨髓疾病

再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致血小板生成障礙?；颊叨喟橛腥?xì)胞減少，骨髓穿刺檢查可確診。治療包括免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，或造血干細(xì)胞移植。對(duì)于低危患者可使用氨肽素片等促造血藥物。

血小板偏低患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜選擇易消化食物，避免過硬、過熱食物損傷消化道黏膜?？蛇m量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，但需注意嚴(yán)重血小板減少時(shí)避免攝入可能影響凝血功能的食物如大蒜、生姜。定期復(fù)查血常規(guī)，出現(xiàn)頭痛、嘔血等嚴(yán)重出血表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。