肺膿腫傳染嗎
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張越副主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
肺膿腫一般不具有傳染性。肺膿腫是肺部組織化膿性感染形成的膿腔,通常由細菌感染引起,常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,這些病原體主要通過呼吸道吸入或血行播散導(dǎo)致感染,但不會通過人際接觸傳播。
肺膿腫的發(fā)生多與誤吸、口腔衛(wèi)生不良、免疫功能低下等因素有關(guān)。當口腔分泌物或胃內(nèi)容物誤吸入肺部時,其中的細菌可能在肺內(nèi)繁殖并引發(fā)感染。長期酗酒、糖尿病控制不佳、使用免疫抑制劑等情況會削弱機體抵抗力,增加肺膿腫發(fā)生概率?;颊叱1憩F(xiàn)為高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰等癥狀,胸部CT檢查可見含氣液平面的空洞病灶。
極少數(shù)情況下,若肺膿腫由結(jié)核分枝桿菌等特殊病原體引起,則可能具備一定傳染性。結(jié)核性肺膿腫患者咳出的痰液中若含有活菌,可能通過飛沫傳播給密切接觸者。但這種情形在臨床中較為罕見,常規(guī)肺膿腫無需采取隔離措施。
肺膿腫患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物加重咳嗽。保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口。遵醫(yī)囑完成足療程抗生素治療,常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星片等。治療期間需定期復(fù)查胸部影像學(xué),觀察膿腔吸收情況。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難等病情變化應(yīng)及時就醫(yī)。