新生兒肚子脹氣怎么辦
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周冬副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 小兒內(nèi)科
新生兒肚子脹氣可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、拍嗝、熱敷、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。新生兒肚子脹氣通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、受涼、胃腸功能發(fā)育不完善、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)讓新生兒保持半直立姿勢,避免平躺喝奶導(dǎo)致吞入過多空氣。奶瓶喂養(yǎng)需選擇適合月齡的奶嘴孔大小,避免流速過快。母乳喂養(yǎng)需確保正確含接,減少空氣吸入。每次喂奶后間隔2-3小時(shí)再喂,避免過度喂養(yǎng)加重腹脹。
在新生兒清醒時(shí),家長可用溫暖的手掌以肚臍為中心順時(shí)針輕柔按摩腹部,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。按摩前可涂抹嬰兒潤膚油減少摩擦,每次持續(xù)5-10分鐘,每日2-3次。注意避開剛進(jìn)食后的時(shí)段,按摩力度需輕柔,若新生兒哭鬧需立即停止。
每次喂奶后豎抱新生兒,讓其頭部靠在家長肩上,用手掌空心狀從下往上輕拍背部,持續(xù)5-10分鐘幫助排出胃內(nèi)氣體??刹捎米伺泥梅ǎ屝律鷥鹤诩议L腿上,一手扶住下巴,另一手輕拍背部。若拍嗝后仍有脹氣,可間隔半小時(shí)重復(fù)操作。
將溫?zé)崦砘蚺擅恚瑴囟瓤刂圃?0℃以下,敷于新生兒腹部10-15分鐘。熱敷可放松腸道平滑肌,促進(jìn)氣體排出。操作時(shí)需密切觀察皮膚反應(yīng),避免燙傷??膳浜锨葎?dòng)作,輕輕將新生兒雙膝向腹部按壓以增強(qiáng)效果。
若脹氣嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西甲硅油乳劑幫助分解氣泡,或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。乳糖不耐受患兒需更換無乳糖配方奶粉。禁止自行使用開塞露等刺激性通便藥物,避免損傷新生兒嬌嫩腸道黏膜。
家長需每日記錄新生兒腹脹頻率、排便情況以及伴隨癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嘔吐、血便、發(fā)熱或腹脹硬如木板,應(yīng)立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。日常注意奶具消毒,避免腸道感染。哺乳期母親需減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。保持新生兒腹部保暖,睡眠時(shí)可采用側(cè)臥位減輕不適。