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高勝山副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院  骨科

骨刺可通過調整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術治療等方式改善。骨刺通常由關節(jié)退行性變、長期勞損、肥胖、骨質疏松、遺傳等因素引起。

1、調整生活方式

減輕關節(jié)負荷是基礎干預措施。體重超標者需控制飲食熱量,減少爬樓梯、登山等負重活動。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,每日補充牛奶或鈣片有助于延緩骨質流失。使用手杖或護具可分散關節(jié)壓力,避免久坐久站。

2、物理治療

超短波治療儀可促進局部血液循環(huán),緩解炎癥反應。體外沖擊波能松解軟組織粘連,每周治療2-3次。家庭護理時可使用熱水袋熱敷患處,溫度不超過50℃,每次15-20分鐘。超聲波治療對跟骨骨刺效果較明顯。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解關節(jié)腫脹疼痛。硫酸氨基葡萄糖片可促進軟骨修復,需連續(xù)服用3個月以上。雙醋瑞因膠囊通過抑制白介素-1減輕關節(jié)破壞,胃腸不適者建議餐后服用。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可快速止痛。

4、中醫(yī)理療

針灸取阿是穴、陽陵泉等穴位,配合電針刺激效果更佳。中藥熏蒸選用威靈仙、海桐皮等藥材,通過蒸汽滲透消炎鎮(zhèn)痛。推拿手法需避開骨刺突出部位,重點松解周圍肌肉痙攣。小針刀療法可剝離軟組織粘連,改善活動受限。

5、手術治療

關節(jié)鏡下游離體摘除術適用于關節(jié)腔內骨刺,創(chuàng)口僅5毫米。開放手術需切除增生骨贅并修整關節(jié)面,術后需石膏固定。人工關節(jié)置換適用于嚴重骨關節(jié)炎患者,假體使用壽命約15年。術后康復期需進行肌力訓練防止關節(jié)僵硬。

日常應選擇軟底緩沖性能好的鞋子,女性避免長期穿高跟鞋。飲食注意補充維生素D和鈣質,適量食用深海魚和堅果。冬季做好關節(jié)保暖,洗澡時可用熱水沖淋患處。若出現夜間靜息痛或關節(jié)變形,需及時復查X線評估病情進展??祻推陂g可進行水中漫步或瑜伽等柔韌性訓練,保持關節(jié)活動度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診