手指關(guān)節(jié)粗大可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、外傷性增生等原因引起，通常伴隨疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的慢性疾病，多見于中老年人。長期勞損或肥胖可能加速關(guān)節(jié)磨損，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)粗大伴晨僵，活動后疼痛減輕?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合熱敷緩解癥狀。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，常見對稱性手指關(guān)節(jié)腫脹粗大。晨僵持續(xù)時間超過1小時，可能伴隨低熱乏力。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，早期干預(yù)可減少關(guān)節(jié)畸形。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥，急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，慢性期可見痛風(fēng)石形成導(dǎo)致關(guān)節(jié)粗大。需限制高嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片，慢性期配合苯溴馬隆片降尿酸。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎
約30%銀屑病患者合并關(guān)節(jié)病變，表現(xiàn)為手指遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)粗大伴甲床凹陷。皮膚鱗屑病變與關(guān)節(jié)癥狀常交替加重。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可同時改善皮膚和關(guān)節(jié)癥狀。
5、外傷性增生
骨折愈合不良或反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致骨贅形成，常見于體力勞動者。關(guān)節(jié)粗大但疼痛較輕，X線可見骨刺增生。若無明顯功能障礙，通常無須特殊治療，必要時可手術(shù)修整骨贅。
日常應(yīng)注意避免手指關(guān)節(jié)過度負(fù)重，寒冷季節(jié)做好保暖，可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入。若關(guān)節(jié)變形持續(xù)進(jìn)展或影響功能，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X線、超聲等檢查明確診斷后規(guī)范治療。