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心臟病發(fā)病前有哪些征兆

折劍青 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
西安交通大學第一附屬醫(yī)院
掛號

心臟病發(fā)病前的征兆主要有胸痛或胸悶、呼吸困難、心悸、異常疲勞、以及頭暈或暈厥等。

一、胸痛或胸悶

胸痛或胸悶是心臟病發(fā)作前較為典型和常見的征兆。這種疼痛通常位于胸骨后或心前區(qū),可能表現(xiàn)為壓迫感、緊縮感或燒灼感,有時疼痛會放射至左肩、背部、下頜或手臂。疼痛可能在體力活動或情緒激動時誘發(fā),休息后可緩解。這通常與冠狀動脈粥樣硬化導致的心肌缺血有關。若頻繁出現(xiàn)此類癥狀,建議及時進行心電圖、心臟超聲等檢查以明確診斷,并遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物進行治療。

二、呼吸困難

呼吸困難表現(xiàn)為在輕微活動甚至休息時感到氣短、喘不上氣,或夜間因憋氣而驚醒。這常是心力衰竭的早期信號,由于心臟泵血功能下降,導致肺部淤血,影響氣體交換。伴隨癥狀可能包括咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。出現(xiàn)不明原因的呼吸困難,特別是伴有下肢水腫時,應及時就醫(yī)評估心功能。治療需針對病因,醫(yī)生可能會處方呋塞米片、螺內(nèi)酯片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物來減輕心臟負荷和改善癥狀。

三、心悸

心悸是指患者自覺心跳過快、過慢或不規(guī)則,感覺心臟在胸腔里“亂跳”或“漏跳”。這可能是心律失常的表現(xiàn),如房性早搏、室性早搏或心房顫動。心悸可能單獨出現(xiàn),也可能伴有頭暈、出汗。頻繁發(fā)生的心悸需通過動態(tài)心電圖監(jiān)測來明確心律失常的類型。治療取決于具體病因和心律失常的嚴重程度,醫(yī)生可能會推薦使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物進行控制。

四、異常疲勞

異常疲勞是指在沒有明顯增加體力或腦力勞動的情況下,感到持續(xù)數(shù)日甚至數(shù)周的、休息后無法緩解的極度疲乏。這種疲勞感與普通勞累不同,可能是心臟功能減退,無法為身體提供足夠血液和氧氣的信號,常見于心力衰竭或嚴重冠心病患者?;颊呖赡芡瑫r伴有活動耐力下降、食欲不振。出現(xiàn)無法解釋的持續(xù)疲勞,應考慮進行心臟相關檢查。治療需改善心臟功能,包括遵醫(yī)囑使用地高辛片、鹽酸貝那普利片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等,并配合限制鈉鹽攝入、控制液體入量等生活方式調(diào)整。

五、頭暈或暈厥

頭暈或突然發(fā)生的短暫意識喪失即暈厥,是心臟病可能發(fā)出的危險警報。這通常是由于心臟泵血量突然急劇減少,導致大腦一過性供血不足所致。常見原因包括嚴重的心律失常如室性心動過速、病態(tài)竇房結綜合征,或主動脈瓣狹窄等結構性心臟病。發(fā)作前可能伴有眼前發(fā)黑、出冷汗。一旦發(fā)生暈厥,尤其是首次發(fā)生,必須立即就醫(yī)查明心臟原因。治療需針對原發(fā)疾病,可能包括植入心臟起搏器、使用鹽酸利多卡因注射液控制惡性心律失常,或?qū)π呐K瓣膜疾病進行手術治療。

識別心臟病的早期征兆對于及時干預至關重要。除了關注上述癥狀,日常生活中應保持健康飲食,限制高鹽、高脂、高糖食物的攝入,多食用新鮮蔬菜水果和富含膳食纖維的全谷物。根據(jù)自身情況堅持適度的有氧運動,如散步、慢跑、游泳,有助于增強心肺功能。同時,必須嚴格戒煙限酒,學會管理壓力,避免長期精神緊張和情緒劇烈波動。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,對于有心臟病家族史或高危因素的人群,應定期進行心臟健康檢查,建立個人健康檔案,與醫(yī)生保持溝通,共同制定個性化的心臟健康管理方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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