關(guān)節(jié)炎癥狀主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)變形等。關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、免疫異常、感染、外傷、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)摩擦音、局部皮溫升高等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀，早期多為間歇性隱痛，隨病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性鈍痛或銳痛。疼痛常在活動(dòng)后加重，休息后緩解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對(duì)稱性疼痛，骨關(guān)節(jié)炎常見于負(fù)重關(guān)節(jié)。疼痛可能與關(guān)節(jié)滑膜炎癥、軟骨損傷、骨贅刺激等因素有關(guān)。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。

2、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜增生、關(guān)節(jié)腔積液或周圍軟組織水腫導(dǎo)致。急性期可見關(guān)節(jié)明顯膨隆，皮膚發(fā)亮，觸診有波動(dòng)感。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎腫脹常突發(fā)且劇烈，伴皮膚發(fā)紅。感染性關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)局部皮溫升高。腫脹程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)，可通過(guò)關(guān)節(jié)超聲或MRI評(píng)估。治療需針對(duì)病因，如細(xì)菌感染需用注射用頭孢曲松鈉，痛風(fēng)需用非布司他片。

3、關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)僵硬表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活，晨起或久坐后明顯，持續(xù)30分鐘以上的晨僵提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎僵硬多在活動(dòng)初期出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)分鐘。僵硬可能與滑液黏稠度改變、關(guān)節(jié)囊纖維化有關(guān)。熱敷、適度活動(dòng)可改善癥狀，醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、艾拉莫德片等改善病情藥物。

4、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)活動(dòng)受限早期因疼痛保護(hù)性痙攣，晚期多由關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下蹲困難、握力下降、步態(tài)異常等功能障礙。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成?？祻?fù)訓(xùn)練有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。藥物治療包括鹽酸葡萄糖胺片、帕瑞昔布鈉注射液等。

5、關(guān)節(jié)變形

關(guān)節(jié)變形是關(guān)節(jié)炎晚期表現(xiàn)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)為尺偏畸形、天鵝頸畸形，骨關(guān)節(jié)炎多見Heberden結(jié)節(jié)。變形由軟骨破壞、韌帶松弛、半脫位等引起，常伴隨功能喪失。保守治療可用矯形器，嚴(yán)重變形需截骨矯形術(shù)。生物制劑如注射用依那西普可延緩結(jié)構(gòu)破壞，需配合甲氨蝶呤片使用。

關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免爬樓梯、提重物等負(fù)重活動(dòng)。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每日關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練2次。飲食需均衡，適當(dāng)增加深海魚、橄欖油等抗炎食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。