性生活中疲軟通常稱為勃起功能障礙，可能由精神心理因素、不良生活習(xí)慣、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、生活方式干預(yù)、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、精神心理因素

精神心理因素是導(dǎo)致勃起功能障礙的常見原因。工作壓力過大、焦慮抑郁情緒、夫妻關(guān)系緊張或?qū)π孕袨榇嬖诳謶中睦?，都可能影響大腦皮層對(duì)性興奮的調(diào)控，導(dǎo)致勃起困難。這種情況通常表現(xiàn)為在有自慰行為時(shí)能正常勃起，但在嘗試性交時(shí)卻出現(xiàn)疲軟。改善措施側(cè)重于心理疏導(dǎo)和溝通，伴侶應(yīng)給予理解和支持，必要時(shí)可尋求心理咨詢師的專業(yè)幫助，學(xué)習(xí)放松技巧和性知識(shí)教育，減輕心理負(fù)擔(dān)。

二、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期吸煙、過量飲酒、缺乏體育鍛煉以及作息不規(guī)律等不良生活習(xí)慣會(huì)損害血管功能，影響陰莖的血液供應(yīng)。尼古丁可使血管收縮，酒精則會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，這些都可能間接導(dǎo)致勃起硬度不足。調(diào)整生活方式是基礎(chǔ)治療，包括戒煙限酒、保持每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或游泳、保證充足睡眠以及均衡飲食，控制體重在健康范圍內(nèi)，有助于改善整體血液循環(huán)和神經(jīng)功能。

三、血管性因素

血管性因素是器質(zhì)性勃起功能障礙的主要原因之一。動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等慢性疾病會(huì)損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致陰莖動(dòng)脈血流灌注不足或靜脈漏，無法維持勃起?；颊呖赡馨橛行难芗膊〉陌Y狀，如活動(dòng)后胸悶或下肢麻木。治療需針對(duì)原發(fā)病，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片，同時(shí)可配合使用改善勃起功能的藥物，如枸櫞酸西地那非片。

四、神經(jīng)性因素

神經(jīng)系統(tǒng)損傷會(huì)中斷大腦與陰莖之間的信號(hào)傳導(dǎo)。脊髓損傷、糖尿病周圍神經(jīng)病變、盆腔手術(shù)如前列腺癌根治術(shù)后的神經(jīng)損傷，都可能影響勃起功能。這類患者往往伴有感覺異?；蚺拍蛘系K。治療需要神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練，在醫(yī)生評(píng)估后可能使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片，對(duì)于部分患者，真空勃起裝置或陰莖海綿體藥物注射療法如前列腺素E1注射液也能幫助實(shí)現(xiàn)勃起。

五、內(nèi)分泌因素

雄性激素特別是睪酮水平低下會(huì)直接導(dǎo)致性欲減退和勃起困難。常見于睪丸功能減退、垂體腫瘤或長(zhǎng)期使用某些藥物如糖皮質(zhì)激素的患者，可能伴隨乏力、體毛減少等癥狀。診斷需通過血液激素水平檢測(cè)，治療上可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行睪酮補(bǔ)充療法，使用十一酸睪酮軟膠囊等藥物，但需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積，排除治療禁忌證。

勃起功能障礙的日常管理應(yīng)注重綜合調(diào)理。保持均衡飲食，多攝入富含鋅元素的海產(chǎn)品和堅(jiān)果，以及富含維生素的新鮮蔬菜水果，有助于維持性激素水平。規(guī)律進(jìn)行盆底肌鍛煉，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，能增強(qiáng)控制勃起的肌肉力量。避免穿著過緊的內(nèi)褲，減少長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等對(duì)會(huì)陰部的壓迫。伴侶間的坦誠(chéng)溝通與相互配合至關(guān)重要，共同營(yíng)造輕松愉快的性愛氛圍。如果癥狀持續(xù)存在或伴有其他不適，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或男科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因，制定個(gè)體化治療方案，切勿自行購(gòu)買藥物使用，以免延誤病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。