癲癇的病因主要有遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常等。癲癇是一種由多種病因?qū)е碌穆阅X部疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電。
1、遺傳因素
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向，可能與特定基因突變或染色體異常有關(guān)。這類癲癇通常在兒童或青少年期發(fā)病，表現(xiàn)為全面性強直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。對于遺傳性癲癇，基因檢測有助于明確診斷，治療需根據(jù)發(fā)作類型選擇抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片。
2、腦部損傷
顱腦外傷、產(chǎn)傷、腦手術(shù)等導(dǎo)致的腦組織損傷可能破壞神經(jīng)元正常功能，形成異常放電灶。這類癲癇可能在損傷后數(shù)月或數(shù)年出現(xiàn)，常見部分性發(fā)作繼發(fā)全面發(fā)作。腦電圖和影像學(xué)檢查可輔助診斷，治療可采用卡馬西平片、奧卡西平片等藥物控制發(fā)作。
3、腦血管疾病
腦卒中、腦血管畸形等腦血管病變可能導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧，繼而引發(fā)癲癇發(fā)作。中老年患者多見，常表現(xiàn)為突發(fā)部分性運動發(fā)作。需通過腦血管造影等檢查明確病因，除抗癲癇藥物如苯妥英鈉片外，還需針對原發(fā)病進行治療。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可導(dǎo)致腦實質(zhì)或腦膜炎癥反應(yīng)，破壞神經(jīng)元結(jié)構(gòu)。這類癲癇發(fā)作形式多樣，可能伴有發(fā)熱、頭痛等感染癥狀。除使用抗癲癇藥物如托吡酯片外，還需進行病原學(xué)檢查和針對性抗感染治療。
5、代謝異常
低血糖、低血鈣、肝腎功能衰竭等代謝紊亂可能影響神經(jīng)元電活動，誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類癲癇多為全面性發(fā)作，糾正代謝異常后發(fā)作可緩解。需監(jiān)測血糖、電解質(zhì)等指標，在治療原發(fā)病同時可短期使用苯巴比妥片控制發(fā)作。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞、情緒激動、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng)，限制酒精攝入?；颊呒凹覍賾?yīng)學(xué)習(xí)發(fā)作時的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復(fù)診評估治療效果，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。駕駛、高空作業(yè)等高風險活動需謹慎評估。