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張鞾副主任醫(yī)師 江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院  腫瘤科

舌癌手術后生存期通常為5-10年,具體與腫瘤分期、治療方式及個體差異有關。早期舌癌患者5年生存率較高,中晚期需結合放化療等綜合治療。

腫瘤分期是影響預后的核心因素。1期舌癌患者術后5年生存率較高,腫瘤局限在黏膜層且直徑小于2厘米時,通過手術切除可獲得較好效果。2期患者腫瘤侵犯深層組織但未擴散至淋巴結,術后需配合放療控制局部復發(fā)。3-4期患者存在淋巴結轉移或遠處擴散,即使聯(lián)合放化療,5年生存率仍明顯下降。手術切除范圍是否徹底直接影響復發(fā)概率,切緣陰性者預后顯著優(yōu)于切緣陽性者。

術后輔助治療能改善中晚期患者生存期。同步放化療可殺滅殘留癌細胞,降低局部復發(fā)風險。靶向治療適用于特定基因突變患者,如西妥昔單抗可抑制表皮生長因子受體通路。免疫治療通過PD-1抑制劑激活T細胞功能,對復發(fā)轉移性舌癌有一定效果?;颊吣挲g和身體狀況決定治療耐受性,年輕且無基礎疾病者更易從強化治療中獲益。

定期隨訪和生活方式調整有助于延長生存期。術后前兩年每3個月需進行頸部超聲和胸部CT檢查,3-5年可改為半年一次。戒煙戒酒能降低第二原發(fā)癌風險,保持口腔衛(wèi)生可預防感染。營養(yǎng)支持應選擇高蛋白流食,必要時使用腸內營養(yǎng)粉劑。出現(xiàn)吞咽疼痛或頸部腫塊等復發(fā)征兆時,需立即復查PET-CT明確病情。

舌癌術后應保持均衡飲食,適量補充維生素A和硒元素有助于黏膜修復。避免進食辛辣刺激食物,使用軟毛牙刷清潔口腔。根據(jù)體力狀況選擇散步或太極拳等低強度運動,每周鍛煉3-5次。保持積極心態(tài),加入病友互助小組可獲得心理支持。嚴格遵循醫(yī)囑完成后續(xù)治療,不可自行中斷放療或靶向藥物療程。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診