肛周膿腫有哪些癥狀
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楊棟副主任醫(yī)師 連云港市第一人民醫(yī)院 肛腸科
肛周膿腫的癥狀主要包括肛門周圍疼痛、紅腫、硬結(jié)、發(fā)熱以及膿液排出。
肛周膿腫早期最典型的癥狀是肛門周圍持續(xù)性疼痛,疼痛可能逐漸加重并在排便時加劇。疼痛部位通常局限在肛門一側(cè),可能伴隨灼熱感或跳痛。部分患者會出現(xiàn)坐立不安的情況,平躺時疼痛可能稍緩解。
隨著病情發(fā)展,肛門周圍皮膚會出現(xiàn)明顯紅腫,觸摸時有發(fā)熱感。紅腫范圍可能從指甲大小擴散至雞蛋大小,皮膚緊張發(fā)亮。部分患者會出現(xiàn)皮膚顏色改變,從粉紅逐漸變?yōu)榘导t色。
在疼痛和紅腫的基礎上,肛門周圍可觸及質(zhì)地堅硬的腫塊。硬結(jié)初期邊界不清,隨著膿液積聚會逐漸局限化。硬結(jié)大小不一,小如黃豆,大如核桃,按壓時疼痛明顯。
當感染加重時,患者可能出現(xiàn)38℃以上的發(fā)熱,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱多呈持續(xù)性,使用普通退熱藥效果不佳。部分患者會出現(xiàn)食欲下降、頭痛等中毒癥狀。
膿腫成熟后可能自行破潰,排出黃白色膿液,有時帶血絲。破潰后疼痛可暫時緩解,但容易形成肛瘺。少數(shù)患者會出現(xiàn)反復流膿、傷口不愈合的情況。
肛周膿腫患者應注意保持肛門清潔,每日用溫水坐浴2-3次,每次15-20分鐘。飲食上避免辛辣刺激食物,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果以保持大便通暢。建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐。若出現(xiàn)上述癥狀應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下使用抗生素如頭孢克肟片、甲硝唑片等,必要時需行膿腫切開引流術(shù)。