凱萊通鹽酸替扎尼定片的療效有哪些
來(lái)源:博禾醫(yī)生
0次瀏覽來(lái)源:博禾醫(yī)生
0次瀏覽
楊立強(qiáng)主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 疼痛診療中心
凱萊通(鹽酸替扎尼定片)的臨床療效主要體現(xiàn)在肌肉痙攣緩解、疼痛控制和神經(jīng)功能改善等方面,其作用具有選擇性和中樞性特點(diǎn)。
可降低痙攣肌肉張力30%-50%,對(duì)腦卒中后肌痙攣患者能改善改良Ashworth量表評(píng)分1-2級(jí)。對(duì)脊髓損傷患者的屈肌痙攣效果尤為顯著,作用持續(xù)4-6小時(shí),不影響殘余自主運(yùn)動(dòng)功能。
通過(guò)抑制脊髓背角P物質(zhì)釋放,減輕肌痙攣相關(guān)疼痛,視覺(jué)模擬評(píng)分平均降低3-4分。對(duì)慢性緊張性頭痛有效率可達(dá)65%,與非甾體抗炎藥聯(lián)用可減少后者用量40%。
抑制谷氨酸過(guò)度釋放,減輕繼發(fā)性神經(jīng)損傷。臨床研究顯示可降低多發(fā)性硬化患者痙攣發(fā)作頻率,延緩肌萎縮側(cè)索硬化患者肌力下降速度,保護(hù)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元功能。
通過(guò)中樞交感神經(jīng)抑制,改善交感亢進(jìn)相關(guān)癥狀。對(duì)脊髓損傷患者的自主神經(jīng)反射異常有效率約70%,可減少陣發(fā)性高血壓發(fā)作次數(shù)。
短期使用可擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍15-20度,為物理治療創(chuàng)造條件。配合康復(fù)訓(xùn)練能提升腦癱患兒粗大運(yùn)動(dòng)功能量表評(píng)分,縮短臥床患者康復(fù)周期3-5天。
療效呈現(xiàn)劑量依賴(lài)性,最佳治療窗為每日6-12mg分次服用。需注意個(gè)體差異,肝功能異常者療效可能增強(qiáng)。建議用藥4周后評(píng)估效果,無(wú)效者應(yīng)考慮調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期使用需每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能和肌力變化。