腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛或僵硬感,可能伴隨活動受限或久坐后加重。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性扭傷未徹底恢復、腰部肌肉過度疲勞、腰椎退行性變、寒冷潮濕刺激等因素引起。
1、腰部酸痛
腰部酸痛是腰肌勞損的核心癥狀,疼痛呈持續(xù)性或間歇性,集中在腰骶部或兩側(cè)腰肌。疼痛在久站、久坐或彎腰時加重,平臥休息后可緩解??赡芘c肌肉微小撕裂后形成的粘連或局部炎癥有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,配合熱敷促進血液循環(huán)。
2、活動受限
患者常感到腰部僵硬,轉(zhuǎn)身、前屈或后仰時疼痛加劇,動作幅度受限。這與肌肉保護性痙攣和筋膜緊張相關(guān)。建議避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部,可通過醫(yī)生指導的腰背肌功能鍛煉如橋式運動、貓牛式伸展逐步恢復活動度。
3、按壓痛
腰肌勞損患者在髂嵴上方、腰椎旁開2-3厘米處常有明顯壓痛點,按壓時疼痛向周圍放射。嚴重者可觸及條索狀硬結(jié),提示肌肉纖維化或筋膜攣縮??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,或接受沖擊波等物理治療。
4、疲勞性加重
癥狀具有日間加重夜間減輕的特點,長時間工作或勞累后疼痛顯著加劇,晨起時可能伴腰部僵硬感。這與肌肉代謝產(chǎn)物堆積和血液循環(huán)不良有關(guān)。建議每1小時變換姿勢,使用符合人體工學的腰墊,必要時佩戴護腰支具分散壓力。
5、寒冷敏感
部分患者遇冷時癥狀加重,表現(xiàn)為肌肉緊縮感和疼痛加劇,可能與寒冷導致血管收縮、局部缺血有關(guān)。需注意腰部保暖,睡眠時可在醫(yī)生指導下使用遠紅外理療貼,避免直接吹空調(diào)或睡涼席。
腰肌勞損患者應(yīng)避免久坐久站,建議選擇中等硬度床墊,睡眠時側(cè)臥屈膝或在膝間夾枕以減少腰椎壓力。日??蛇M行游泳、八段錦等低沖擊運動增強核心肌群力量,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀,需及時就醫(yī)排除腰椎間盤突出等疾病。