割外痔瘡手術(shù)過程
來源:博禾醫(yī)生
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李輝主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 肛腸科
外痔瘡手術(shù)過程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉消毒、手術(shù)操作、術(shù)后處理等步驟,外痔瘡?fù)ǔJ侵竿庵?,手術(shù)方式有血栓性外痔剝離術(shù)、結(jié)締組織性外痔切除術(shù)等。
術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,評(píng)估患者身體狀況,排除手術(shù)禁忌,醫(yī)生會(huì)與患者溝通手術(shù)方案及風(fēng)險(xiǎn),患者需簽署手術(shù)知情同意書,術(shù)前一天建議清淡飲食,避免辛辣刺激食物,手術(shù)當(dāng)天清晨須排空大便,清潔肛門區(qū)域。
手術(shù)通常采用局部浸潤麻醉,患者取側(cè)臥位或截石位,醫(yī)生對(duì)肛門周圍皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒,鋪無菌洞巾,麻醉起效后,手術(shù)區(qū)域痛覺消失,患者保持清醒狀態(tài),可配合醫(yī)生指令。
根據(jù)外痔類型選擇術(shù)式,血栓性外痔行剝離術(shù),在痔核表面作放射狀切口,剝離清除血栓,結(jié)締組織性外痔行切除術(shù),用血管鉗夾持痔核基部,切除多余痔體,電凝或結(jié)扎止血,創(chuàng)面可開放或縫合,手術(shù)過程約15-30分鐘。
手術(shù)結(jié)束后,醫(yī)生用無菌敷料覆蓋傷口,加壓包扎防止出血,患者需在觀察室休息片刻,無不適方可離院,術(shù)后當(dāng)天避免久坐久站,可正常排尿,但24小時(shí)內(nèi)禁止排便,以防污染傷口。
術(shù)后次日開始溫水坐浴,每日2-3次,促進(jìn)局部血液循環(huán),保持肛門清潔干燥,飲食以高纖維食物為主,多飲水預(yù)防便秘,避免用力排便,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑,術(shù)后一周復(fù)查傷口愈合情況。
外痔手術(shù)后恢復(fù)期需注意肛門護(hù)理,堅(jiān)持每日坐浴,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,飲食避免辛辣油膩,多吃香蕉火龍果等潤腸水果,適當(dāng)散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血增多等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。