失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙和早醒，可通過調(diào)整生活方式、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。失眠可能與心理壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、生物節(jié)律紊亂等原因有關(guān)。

1、入睡困難

入睡困難指臥床30分鐘以上仍無法入睡，常伴有反復(fù)翻身、思緒紛亂。可能與焦慮情緒、睡前過度興奮有關(guān)。建議保持規(guī)律作息，睡前1小時避免使用電子設(shè)備，可嘗試聽輕音樂或進(jìn)行呼吸放松訓(xùn)練。若長期存在可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等短效鎮(zhèn)靜藥物。

2、睡眠維持障礙

表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒或覺醒后難以再次入睡，整夜覺醒次數(shù)超過2次。常見于疼痛、呼吸暫停綜合征患者。需排查基礎(chǔ)疾病，改善睡眠環(huán)境濕度與光線。中成藥如烏靈膠囊、棗仁安神膠囊可能有助于改善睡眠連續(xù)性。

3、早醒

早于預(yù)期時間1-2小時清醒且無法繼續(xù)入睡，多與抑郁情緒相關(guān)。建議增加日間光照時間，午后限制咖啡因攝入。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。

4、日間功能障礙

因夜間睡眠不足導(dǎo)致日間疲勞、注意力下降、情緒煩躁?？赏ㄟ^午間小睡30分鐘補(bǔ)充，但避免超過1小時。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳有助于提升睡眠質(zhì)量，但睡前3小時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。

5、主觀性失眠

客觀睡眠監(jiān)測正常但自覺未獲充足休息，常見于過度關(guān)注睡眠的人群。認(rèn)知行為療法可糾正錯誤睡眠觀念，睡眠限制療法能幫助重建睡眠驅(qū)動力。必要時短期使用唑吡坦片改善睡眠感知。

長期失眠患者應(yīng)建立固定的起床時間，臥室溫度保持在20-24攝氏度為宜。晚餐避免高脂飲食，可適量食用小米、香蕉等含色氨酸食物。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨情緒低落、心悸等表現(xiàn)，需及時至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\評估。