梅毒若不治療可能存活數(shù)年至數(shù)十年，但最終會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡。未經(jīng)治療的梅毒發(fā)展分為三期，每期危害程度不同，晚期可能引發(fā)心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等致命損害。

一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳和局部淋巴結(jié)腫大，此時(shí)若不治療可能自行消退但病原體仍在體內(nèi)擴(kuò)散。二期梅毒出現(xiàn)全身皮疹、黏膜損害等癥狀，此階段可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，部分患者癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作。潛伏期梅毒可能持續(xù)2-30年不等，期間雖無癥狀但血清學(xué)檢測仍呈陽性。三期梅毒約30%未治療者會(huì)發(fā)展至此階段，可能引發(fā)梅毒性心臟病、脊髓癆、麻痹性癡呆等不可逆損害，從感染到死亡時(shí)間跨度可達(dá)10-30年。

神經(jīng)梅毒可能在感染后5-20年出現(xiàn)，表現(xiàn)為腦膜炎、卒中樣發(fā)作或精神異常。心血管梅毒多在感染10-30年后發(fā)生，可導(dǎo)致主動(dòng)脈瘤破裂致死。先天性梅毒患兒若不治療，40%可能發(fā)生死產(chǎn)或新生兒死亡，存活者可能出現(xiàn)骨骼畸形、 Hutchinson 三聯(lián)征等終身殘疾。

梅毒確診后應(yīng)盡早規(guī)范治療，青霉素類藥物對早期梅毒治愈率超過95%。即使進(jìn)入晚期，治療仍可阻止疾病進(jìn)展。建議定期進(jìn)行血清學(xué)隨訪，避免高危性行為，性伴侶需同時(shí)接受檢測和治療。出現(xiàn)任何可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切勿因癥狀暫時(shí)緩解而延誤治療。