你了解營養(yǎng)不良嗎
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許瑞英主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 兒科
營養(yǎng)不良是指因攝入不足、吸收不良或過度消耗導致機體缺乏必需營養(yǎng)素的狀態(tài),主要表現(xiàn)為體重下降、免疫力降低、發(fā)育遲緩等。營養(yǎng)不良可能由飲食不均衡、消化吸收障礙、慢性疾病消耗等因素引起,需通過營養(yǎng)評估、實驗室檢查等手段確診。
一、飲食不均衡
長期偏食、節(jié)食或食物種類單一會導致蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等攝入不足。例如缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白可能引起水腫型營養(yǎng)不良,缺乏維生素A可能導致夜盲癥。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加肉蛋奶、全谷物、深色蔬菜等多樣化食物攝入,必要時在醫(yī)生指導下使用復合維生素片或蛋白粉補充。
二、消化吸收障礙
慢性胃腸炎、乳糜瀉、胰腺功能不全等疾病會影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收。這類患者常伴有腹瀉、腹脹等癥狀,需針對原發(fā)病治療。如乳糜瀉患者需嚴格無麩質(zhì)飲食,慢性胰腺炎患者可遵醫(yī)囑服用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
三、慢性消耗性疾病
腫瘤、結(jié)核、糖尿病等疾病會加速機體能量消耗。腫瘤患者因代謝異??赡艹霈F(xiàn)惡病質(zhì),結(jié)核患者因長期發(fā)熱增加能量需求。需在治療原發(fā)病的同時,采用高能量高蛋白飲食,必要時通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進行營養(yǎng)支持。
四、特殊生理階段
嬰幼兒、孕婦、老年人等群體對營養(yǎng)需求較高。嬰幼兒喂養(yǎng)不當可能導致生長遲緩,孕婦營養(yǎng)不足會影響胎兒發(fā)育。應定期監(jiān)測生長發(fā)育指標,嬰幼兒可選用強化鐵米粉,孕婦需補充葉酸片及鈣劑。
五、精神心理因素
神經(jīng)性厭食、抑郁癥等精神疾病會導致主動拒食或進食障礙?;颊叱w重明顯下降外,常伴有體象障礙、情緒低落等癥狀。需心理干預聯(lián)合營養(yǎng)治療,嚴重者可短期使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。
預防營養(yǎng)不良需建立科學飲食習慣,保證每日攝入谷薯類、蔬果類、肉蛋奶豆類及適量油脂。出現(xiàn)持續(xù)體重下降、乏力、傷口愈合延遲等癥狀時應及時就醫(yī)。兒童、孕婦及慢性病患者建議定期進行營養(yǎng)風險評估,必要時在臨床營養(yǎng)師指導下制定個性化膳食方案,避免盲目節(jié)食或濫用營養(yǎng)補充劑。