骨關(guān)節(jié)炎癥狀是什么
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張博副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 骨科
骨關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形。骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,多見于中老年人。
關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,初期表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛,休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展,疼痛逐漸加重,可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛。疼痛多位于負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等,寒冷潮濕天氣或過度勞累可誘發(fā)或加重疼痛。關(guān)節(jié)疼痛可能與軟骨磨損、骨贅形成、滑膜炎癥等因素有關(guān)。
關(guān)節(jié)僵硬多見于晨起或長時(shí)間保持同一姿勢后,通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí),活動(dòng)后可逐漸緩解。僵硬感主要由于關(guān)節(jié)液分泌減少、關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮所致。隨著病情發(fā)展,僵硬時(shí)間可能延長,嚴(yán)重時(shí)可影響日常活動(dòng)。
關(guān)節(jié)腫脹多因滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液增多,或骨贅形成造成關(guān)節(jié)外形改變。腫脹關(guān)節(jié)表面皮膚溫度可輕度升高,但通常不伴有明顯發(fā)紅。膝關(guān)節(jié)受累時(shí)可出現(xiàn)浮髕試驗(yàn)陽性,表現(xiàn)為按壓髕骨時(shí)有浮動(dòng)感。
活動(dòng)受限表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,如膝關(guān)節(jié)不能完全伸直或屈曲。早期多因疼痛和肌肉痙攣導(dǎo)致,后期則與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變、骨贅形成、關(guān)節(jié)囊攣縮等有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,即活動(dòng)時(shí)突然卡住不能活動(dòng)。
關(guān)節(jié)畸形是骨關(guān)節(jié)炎晚期的表現(xiàn),常見于手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。手指可出現(xiàn)Heberden結(jié)節(jié),膝關(guān)節(jié)可呈現(xiàn)內(nèi)翻或外翻畸形?;味嘤捎谲浌菄?yán)重磨損、骨質(zhì)增生及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性破壞所致,常伴隨明顯功能障礙。
骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);避免長時(shí)間保持同一姿勢,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等;注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼;飲食上可適量增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。