直腸造瘺術(shù)后飲食
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李輝主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 肛腸科
直腸造瘺術(shù)后飲食以清淡、易消化、營養(yǎng)均衡為主,主要有流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、軟食、低渣飲食、高蛋白飲食等方式。
術(shù)后初期腸道功能尚未完全恢復(fù),需選擇流質(zhì)飲食以減少消化負(fù)擔(dān)。流質(zhì)飲食包括米湯、藕粉、清雞湯等,能夠提供基礎(chǔ)能量和水分,避免刺激造瘺口。此類飲食易于吸收,有助于維持水電解質(zhì)平衡,促進腸道功能逐步恢復(fù)?;颊邞?yīng)遵循少量多餐原則,每日分多次攝入,避免一次性大量飲用導(dǎo)致胃腸不適。
隨著恢復(fù)進程,可過渡至半流質(zhì)飲食以增加營養(yǎng)攝入。半流質(zhì)飲食包括稀粥、爛面條、蒸蛋羹等,質(zhì)地柔軟且富含碳水化合物和優(yōu)質(zhì)蛋白。這些食物對腸道刺激較小,能夠提供更多能量支持組織修復(fù)?;颊咝枳⒁馐澄餃囟冗m宜,避免過冷或過熱,同時觀察造瘺口排出物性狀,及時調(diào)整飲食內(nèi)容。
軟食階段可進一步擴大食物種類,包括軟米飯、去皮魚肉、土豆泥等。軟食需充分烹煮至易于咀嚼和消化,減少膳食纖維含量以防堵塞造瘺口。此階段應(yīng)注重蛋白質(zhì)和維生素補充,促進傷口愈合和體力恢復(fù)。患者應(yīng)細(xì)嚼慢咽,控制進食速度,避免吞入過多空氣引起腹脹。
低渣飲食旨在減少糞便體積和排泄頻率,降低對造瘺口的機械刺激。適宜食物包括白面包、去皮的禽肉、過濾的果汁等,需避免高纖維蔬菜、堅果、全谷物等。低渣飲食有助于維持造瘺口周圍皮膚清潔干燥,減少護理難度。患者需保持充足水分?jǐn)z入,預(yù)防低渣飲食可能帶來的便秘問題。
高蛋白飲食對術(shù)后組織修復(fù)和免疫力提升至關(guān)重要??蛇x擇雞肉、魚肉、豆腐、酸奶等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,采用蒸、煮、燉等烹飪方式確保易于消化。充足蛋白質(zhì)攝入有助于維持肌肉質(zhì)量,防止術(shù)后體重過度下降?;颊咝韪鶕?jù)個體耐受情況逐步增加蛋白質(zhì)量,避免一次性攝入過多導(dǎo)致消化不良。
直腸造瘺術(shù)后飲食管理需遵循循序漸進原則,從流質(zhì)飲食逐步過渡至常規(guī)飲食。術(shù)后初期以水分和電解質(zhì)補充為主,隨后逐步增加蛋白質(zhì)和能量攝入。避免食用辛辣刺激、油膩、產(chǎn)氣多的食物,如辣椒、油炸食品、豆類等,以防引起胃腸不適或造瘺口排泄物過多。注意觀察造瘺口排出物的性狀和量,及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。保持規(guī)律進食習(xí)慣,少量多餐,細(xì)嚼慢咽。術(shù)后飲食調(diào)整應(yīng)結(jié)合個體恢復(fù)情況和醫(yī)生建議,如有持續(xù)腹瀉、便秘或腹痛等癥狀,需及時就醫(yī)評估。長期飲食需注重營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充維生素和礦物質(zhì),維持整體健康狀態(tài)。