艾滋病傳播需要同時滿足傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本條件,主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播三種途徑實現(xiàn)。
艾滋病病毒存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液中,必須通過特定方式進入另一人體內才可能造成感染。完整的皮膚黏膜能有效阻擋病毒,但破損的皮膚或黏膜接觸含病毒體液時可能發(fā)生傳播。性接觸傳播是最常見途徑,無保護性行為中病毒可通過生殖器黏膜微小破損進入人體。血液傳播包括共用注射器、輸入未經(jīng)檢測的血液制品或器官移植等。母嬰傳播可能發(fā)生在妊娠期、分娩過程或哺乳期。日常接觸如共用餐具、擁抱等不會傳播病毒,唾液、汗液等體液中的病毒含量極低不足以造成感染。
病毒傳播效率受多種因素影響。病毒載量高的感染者傳播風險更大,抗病毒治療可顯著降低傳染性。接受包皮環(huán)切術的男性通過異性性行為感染的概率較低。存在其他性傳播疾病時會增加黏膜損傷概率。使用安全套能有效阻斷性傳播途徑。規(guī)范的獻血篩查和醫(yī)療器械消毒可杜絕醫(yī)源性感染。感染孕婦通過規(guī)范用藥和剖宮產(chǎn)可將母嬰傳播率控制在較低水平。
預防艾滋病傳播需采取綜合性措施,包括避免高危性行為、正確使用安全套、拒絕毒品和不安全注射、孕早期艾滋病篩查等。發(fā)生高危暴露后72小時內可使用阻斷藥物降低感染風險。日常接觸無需過度恐慌,但要注意避免共用可能接觸血液的個人物品。艾滋病感染者通過規(guī)范治療可長期維持健康狀態(tài),病毒載量持續(xù)檢測不到時不具傳染性。全社會應消除對感染者的歧視,共同營造科學的防治環(huán)境。