老人失眠治療方法
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朱陵群主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 神經內科
老人失眠可通過調整作息、心理疏導、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理等方式治療。失眠可能與年齡增長、慢性疾病、環(huán)境因素、心理壓力、藥物副作用等原因有關。
建立規(guī)律的睡眠時間表,每天固定時間上床和起床,避免白天長時間午睡。睡前1-2小時避免使用電子設備,保持臥室安靜、黑暗和適宜溫度。限制晚間液體攝入,減少夜間排尿次數。適當進行溫和的體育鍛煉,如散步或太極拳,但避免睡前3小時內劇烈運動。
認知行為療法對老年失眠有較好效果,可通過專業(yè)心理醫(yī)生幫助改變對睡眠的錯誤認知。放松訓練如漸進性肌肉放松、深呼吸練習可緩解焦慮。家人應給予情感支持,幫助老人解決生活壓力源。建立睡前放松儀式,如聽輕音樂、溫水泡腳等。
短期可使用苯二氮?類藥物如艾司唑侖片,但需警惕依賴性和跌倒風險。非苯二氮?類催眠藥如右佐匹克隆片適用于入睡困難型失眠。褪黑素受體激動劑如雷美替胺膠囊對晝夜節(jié)律紊亂有效??挂钟羲幦缑椎狡捎糜诎殡S抑郁癥狀的失眠。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,定期評估療效和副作用。
經顱磁刺激治療可調節(jié)大腦神經遞質水平改善睡眠。光照療法適用于晝夜節(jié)律失調的老年人,早晨接受充足自然光照射。針灸治療選取百會、神門等穴位,通過調節(jié)經絡改善睡眠質量。溫水浴或足浴可促進血液循環(huán),幫助放松身心。
心脾兩虛型可用歸脾丸加減,肝郁化火型適用丹梔逍遙散。酸棗仁湯對虛煩不眠有效,黃連阿膠湯適合陰虛火旺型失眠。耳穴壓豆選取神門、皮質下等穴位進行刺激。藥膳調理如百合蓮子粥、酸棗仁粥可輔助安神。中醫(yī)治療需辨證施治,避免自行用藥。
老年失眠患者應保持適度社交活動,避免過度關注睡眠問題。晚餐宜清淡,避免辛辣刺激食物和含咖啡因飲品。臥室環(huán)境應安全舒適,必要時使用防滑墊和夜燈。定期體檢排查可能導致失眠的慢性疾病如前列腺增生、慢性疼痛等。癥狀持續(xù)或加重時應及時就醫(yī),避免長期自行服用安眠藥物。家人應關注老人心理狀態(tài),幫助建立健康的生活方式。