膽管癌治療期間飲食注意什么
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張鞾副主任醫(yī)師 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 腫瘤科
膽管癌治療期間飲食需注意低脂高蛋白、少食多餐、避免刺激性食物、補(bǔ)充維生素及控制糖分?jǐn)z入?;颊呖赡艹霈F(xiàn)消化功能減弱、營(yíng)養(yǎng)不良等情況,需根據(jù)治療階段調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,減少動(dòng)物內(nèi)臟和肥肉攝入。膽管癌可能導(dǎo)致膽汁分泌異常,高脂飲食易引發(fā)腹瀉。蛋白質(zhì)每日攝入量可略高于普通人群,但需分散至各餐。烹調(diào)方式以蒸煮為主,避免油炸。
每日可分5-6餐,每餐控制在200-300克。放療或化療后常見惡心嘔吐,空腹?fàn)顟B(tài)會(huì)加重不適。餐前可少量食用蘇打餅干緩解胃部不適。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,防止反流性食管炎。
禁食辣椒、酒精、濃茶等刺激性食物。膽管癌患者常合并膽道炎癥,刺激性食物可能誘發(fā)疼痛。過熱或過冷食物也需避免,溫度以接近體溫為宜。腌制食品含亞硝酸鹽,可能影響治療效果。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素K和維生素D,前者參與凝血功能,后者幫助鈣質(zhì)吸收。深綠色蔬菜和乳制品是良好來源。若存在脂肪瀉癥狀,需選擇水溶性維生素補(bǔ)充劑。維生素C可增強(qiáng)免疫力,但過量可能干擾某些化療藥物。
限制精制糖和甜飲料,每日添加糖不超過25克。部分化療藥物可能引起血糖波動(dòng),高糖飲食會(huì)加重胰腺負(fù)擔(dān)。水果選擇低糖品種如草莓、藍(lán)莓,避免荔枝、龍眼等高糖水果。合并糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。
治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重和血常規(guī)指標(biāo),出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或腹瀉時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。可咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜,必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。保持飲食記錄有助于醫(yī)生評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,術(shù)后患者需逐步過渡到正常飲食,從流質(zhì)開始每2-3天調(diào)整一次飲食質(zhì)地。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。