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許瑞英主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院  兒科

4歲孩子得甲流后出現(xiàn)肚子疼可能是病毒感染引起的胃腸癥狀,也可能是并發(fā)細菌感染或腸系膜淋巴結(jié)炎等疾病導致。甲流患兒肚子疼可能與病毒直接侵襲胃腸黏膜、發(fā)熱導致消化功能紊亂、繼發(fā)細菌感染、腸系膜淋巴結(jié)腫大、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、病毒性胃腸炎

甲型流感病毒可能直接侵襲胃腸黏膜引起炎癥反應,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛,可能伴隨嘔吐、腹瀉。建議家長保持孩子清淡飲食,少量多次補充口服補液鹽,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒等藥物。

2、發(fā)熱致消化紊亂

高熱會影響消化酶活性,導致胃腸蠕動異常引發(fā)脹痛。建議家長用38℃溫水擦拭腋窩等部位物理降溫,體溫超過38.5℃時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,同時暫停食用油膩食物。

3、細菌性腸炎

免疫力下降時可能繼發(fā)沙門菌等感染,出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛、黏液膿血便。需化驗大便常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等,家長需注意觀察排便性狀變化。

4、腸系膜淋巴結(jié)炎

病毒感染常誘發(fā)腸系膜淋巴結(jié)腫大,表現(xiàn)為臍周或右下腹壓痛,超聲檢查可確診。急性期建議家長讓孩子臥床休息,腹部熱敷緩解疼痛,嚴重時需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素。

5、藥物刺激

奧司他韋顆粒等抗病毒藥可能引起腹痛、惡心等不良反應。建議家長在餐后給孩子服藥,若癥狀持續(xù)需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時更換為扎那米韋吸入粉霧劑。

甲流康復期間建議家長準備米粥、面條等易消化食物,避免生冷及高糖飲食。每日監(jiān)測體溫3次,記錄腹痛發(fā)作時間與特點。保持孩子雙手清潔,嘔吐后及時用溫水漱口。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛超過2小時、嘔吐物帶血、精神萎靡或尿量減少等情況,需立即就醫(yī)排查急腹癥?;謴推诳蛇m當補充嬰幼兒專用益生菌,但不要自行使用止瀉藥或抗生素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診