濕疹如何治療能去根
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張建中主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 皮膚性病科
濕疹可通過藥物治療、皮膚護理、飲食調整、環(huán)境控制和心理調節(jié)等方式緩解癥狀,但難以徹底根治。濕疹通常由遺傳因素、免疫功能異常、皮膚屏障受損、環(huán)境刺激和情緒壓力等原因引起,需長期綜合管理。
濕疹急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏控制炎癥,慢性期改用鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。若合并感染需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療??诜菇M胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢,嚴重者需短期使用潑尼松片等系統(tǒng)藥物。
每日使用含神經酰胺的潤膚霜如絲塔芙保濕霜修復皮膚屏障,洗澡水溫不超過37℃,避免使用堿性肥皂。瘙癢時用冷毛巾濕敷代替抓撓,指甲需剪短以防皮膚破損。貼身衣物選擇純棉材質,洗滌時徹底漂洗減少化學殘留。
記錄飲食日記排查過敏原,常見誘發(fā)食物包括牛奶、雞蛋、海鮮等。適當補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和亞麻籽,限制高糖高脂飲食。中醫(yī)認為濕熱體質可食用薏仁、綠豆等利濕食材,但需辨證施膳。
保持室內濕度50%-60%,使用空氣凈化器減少塵螨。避免接觸花粉、動物毛發(fā)等致敏原,新裝修環(huán)境需檢測甲醛指標。冬季外出時做好防風保暖,夏季注意防曬降溫,出汗后及時清潔。
慢性濕疹患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想、音樂療法緩解壓力。加入患者互助小組分享管理經驗,必要時尋求心理咨詢。規(guī)律作息保證睡眠質量,適度運動如瑜伽有助于調節(jié)自主神經功能。
濕疹患者需建立長期管理意識,即使癥狀消退仍要堅持基礎護膚。避免過度清潔或頻繁更換護膚品,沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑效果最佳。定期復診評估病情變化,不自行增減藥物。注意觀察食物、氣候等個體誘發(fā)因素,發(fā)作期減少劇烈運動以防汗液刺激。合并哮喘、過敏性鼻炎等特應性疾病時需多學科聯(lián)合治療。