腸息肉的形成通常與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、年齡增長(zhǎng)及腸道菌群失衡等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為腸道黏膜異常增生形成的贅生物。
1、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可直接導(dǎo)致腸息肉高發(fā),這類患者常攜帶APC基因突變,使得腸道黏膜細(xì)胞增殖失控。建議有家族史者定期進(jìn)行腸鏡檢查,必要時(shí)需行預(yù)防性手術(shù)切除。
2、慢性炎癥刺激
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性炎癥性疾病長(zhǎng)期刺激腸黏膜,可能導(dǎo)致炎性息肉形成。這類息肉通常伴隨腹痛、黏液血便等癥狀,需通過(guò)美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑等藥物控制原發(fā)病。
3、不良飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間,增加腺瘤性息肉風(fēng)險(xiǎn)。紅肉攝入過(guò)多、蔬菜水果不足可能改變膽汁酸代謝,促進(jìn)腸上皮異常增生。
4、年齡增長(zhǎng)
50歲以上人群腸息肉檢出率顯著上升,這與腸道黏膜修復(fù)能力下降、細(xì)胞凋亡機(jī)制異常有關(guān)。建議中老年人每3-5年進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)或腸鏡篩查。
5、腸道菌群失衡
腸道益生菌減少可能導(dǎo)致黏膜屏障功能受損,條件致病菌如具核梭桿菌的過(guò)度繁殖可能通過(guò)激活β-連環(huán)蛋白通路促進(jìn)息肉形成??蛇m當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。
預(yù)防腸息肉需保持膳食纖維每日攝入25-30克,適量補(bǔ)充西藍(lán)花等十字花科蔬菜中的硫代葡萄糖苷,限制加工肉制品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),40歲以上人群應(yīng)建立定期腸鏡篩查意識(shí),發(fā)現(xiàn)息肉后根據(jù)病理類型選擇內(nèi)鏡下切除或隨訪觀察。