腦炎患者需根據(jù)病原體類型及病情嚴(yán)重程度遵醫(yī)囑用藥，常用藥物包括抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白、脫水降顱壓藥物及對(duì)癥治療藥物。腦炎可由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)等引起，需通過(guò)腦脊液檢查、影像學(xué)檢查明確診斷后針對(duì)性治療。

1、抗病毒藥物

阿昔洛韋注射液適用于單純皰疹病毒性腦炎，能抑制病毒DNA復(fù)制。更昔洛韋氯化鈉注射液對(duì)巨細(xì)胞病毒性腦炎有效，需監(jiān)測(cè)腎功能。膦甲酸鈉注射液用于耐藥性皰疹病毒感染，可能引起電解質(zhì)紊亂。

2、糖皮質(zhì)激素

甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液可減輕腦水腫和炎癥反應(yīng)，適用于自身免疫性腦炎。地塞米松磷酸鈉注射液用于急性期重癥患者，需警惕血糖升高。潑尼松片用于恢復(fù)期維持治療，應(yīng)逐步減量停藥。

3、免疫球蛋白

靜脈注射用人免疫球蛋白通過(guò)中和抗體調(diào)節(jié)免疫，適用于急性播散性腦脊髓炎。需控制輸注速度以防過(guò)敏反應(yīng)。免疫調(diào)節(jié)治療期間需監(jiān)測(cè)IgA水平，禁用于選擇性IgA缺乏癥患者。

4、脫水降顱壓藥物

甘露醇注射液通過(guò)滲透性脫水降低顱內(nèi)壓，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。呋塞米注射液可協(xié)同脫水，注意補(bǔ)鉀。甘油果糖氯化鈉注射液適用于輕度顱高壓，糖尿病患者慎用。

5、對(duì)癥治療藥物

苯巴比妥鈉注射液控制癲癇發(fā)作，需監(jiān)測(cè)血藥濃度。鹽酸納洛酮注射液用于意識(shí)障礙患者。注射用賴氨匹林可緩解發(fā)熱頭痛，禁用于血小板減少者。

腦炎患者應(yīng)臥床休息，保持呼吸道通暢，記錄24小時(shí)出入量。恢復(fù)期需進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)。飲食宜選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶、魚(yú)湯，避免辛辣刺激。定期復(fù)查腦電圖和頭顱MRI，疫苗接種需推遲至病情穩(wěn)定后3-6個(gè)月。出現(xiàn)精神行為異常、持續(xù)頭痛或新發(fā)抽搐應(yīng)立即就醫(yī)。