骨結(jié)核患者生存期通?？蛇_(dá)10年以上，規(guī)范治療可顯著延長(zhǎng)生存時(shí)間。骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性疾病，生存期主要與治療時(shí)機(jī)、病灶范圍、耐藥性及合并癥有關(guān)。

早期確診并接受規(guī)范抗結(jié)核治療的患者，90%以上可實(shí)現(xiàn)臨床治愈，生存期與常人無(wú)異。標(biāo)準(zhǔn)治療方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合使用，療程需持續(xù)12-18個(gè)月。治療期間定期復(fù)查肝腎功能，病灶局限未破壞椎體穩(wěn)定性者，5年生存率超過(guò)95%。中期患者若出現(xiàn)椎體破壞但未壓迫脊髓，通過(guò)手術(shù)清除病灶聯(lián)合藥物治療，10年生存率仍可維持在85%左右。手術(shù)方式包括病灶清除術(shù)、植骨融合術(shù)，術(shù)后需嚴(yán)格臥床3-6個(gè)月。晚期發(fā)生截癱或全身播散性結(jié)核的患者，生存期可能縮短至3-5年，合并HIV感染或耐多藥結(jié)核菌感染時(shí)預(yù)后更差。耐多藥結(jié)核需采用二線(xiàn)藥物如左氧氟沙星片、阿米卡星注射液等治療，療程延長(zhǎng)至24個(gè)月。

建議患者保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收，但需監(jiān)測(cè)血鈣水平。臥床患者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)維持肌力。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，不可自行停藥，定期復(fù)查X線(xiàn)或MRI評(píng)估病灶變化。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、發(fā)熱或神經(jīng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。