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頭皮上長疙瘩是怎么回事

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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頭皮上長疙瘩可能與毛囊炎、脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬、皮脂腺囊腫等原因有關(guān),可通過保持清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)切除等方式處理。

一、毛囊炎

毛囊炎是頭皮長疙瘩的常見原因,可能與金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染、頭皮油脂分泌旺盛、搔抓刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅色丘疹,頂端可能有膿點(diǎn),伴有疼痛或瘙癢。治療以抗感染為主,可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素,嚴(yán)重時可口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊。日常需保持頭皮清潔干燥,避免搔抓,選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品。

二、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎可能與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)油膩性鱗屑、紅斑和毛囊性丘疹,伴有明顯瘙癢。治療可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等抗真菌洗發(fā)產(chǎn)品,或外用他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏等控制炎癥。日常應(yīng)調(diào)整飲食,減少高糖高脂食物攝入,避免精神緊張和熬夜。

三、銀屑病

頭皮銀屑病可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,上覆厚層銀白色鱗屑,刮除鱗屑可見薄膜和點(diǎn)狀出血,疙瘩感可能來自增厚的皮損。治療可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇搽劑、他卡西醇軟膏等維生素D3衍生物,或外用糖皮質(zhì)激素如丙酸氯倍他索乳膏,嚴(yán)重者需系統(tǒng)使用阿維A膠囊或生物制劑。日常應(yīng)避免搔抓和燙洗,減少精神壓力。

四、頭癬

頭癬主要由皮膚癬菌感染引起,通過與患者或患病動物直接接觸傳染,通常表現(xiàn)為斷發(fā)、脫發(fā)區(qū)、鱗屑和炎性丘疹或膿皰,形成疙瘩樣損害。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗真菌藥物,如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片,并配合外用聯(lián)苯芐唑溶液或咪康唑乳膏?;颊呤褂眠^的毛巾、梳子等物品應(yīng)單獨(dú)消毒,避免傳染他人,家長需注意兒童的個人衛(wèi)生。

五、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是因毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞,皮脂淤積形成的囊性腫物,通常表現(xiàn)為頭皮皮下圓形、邊界清晰的疙瘩,質(zhì)地中等,可推動,一般無自覺癥狀,繼發(fā)感染時會紅腫疼痛。較小的囊腫如無癥狀可觀察,繼發(fā)感染時需抗感染治療,對于反復(fù)發(fā)作或較大的囊腫,可行手術(shù)完整切除。日常應(yīng)注意頭皮清潔,避免擠壓囊腫,以防感染和復(fù)發(fā)。

頭皮出現(xiàn)疙瘩時,首先應(yīng)注意觀察皮損的變化,避免用手反復(fù)搔抓或擠壓,以免加重感染或?qū)е缕p擴(kuò)散。在明確診斷前,不建議自行用藥,尤其是激素類藥膏。日常護(hù)理應(yīng)選擇溫和、無刺激的洗發(fā)水,洗頭時水溫不宜過高,避免燙傷頭皮。飲食上宜清淡,減少辛辣、油膩及高糖食物的攝入,多吃新鮮蔬菜水果,保證充足維生素和膳食纖維。保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神過度緊張,有助于維持皮膚屏障功能穩(wěn)定。如果頭皮疙瘩持續(xù)不消退、范圍擴(kuò)大、疼痛加劇或伴有脫發(fā)、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時前往皮膚科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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