膀胱炎可能由細(xì)菌感染、藥物刺激、異物損傷、放射線影響、尿路梗阻等原因引起，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是膀胱炎最常見的原因，致病菌多為大腸埃希菌，可通過尿道逆行進(jìn)入膀胱。細(xì)菌在膀胱內(nèi)繁殖會(huì)破壞黏膜屏障，引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼熱感、下腹墜脹等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、藥物刺激
長期使用環(huán)磷酰胺等化療藥物可能刺激膀胱黏膜，導(dǎo)致化學(xué)性膀胱炎。藥物代謝產(chǎn)物通過尿液排泄時(shí)直接損傷膀胱上皮細(xì)胞，引起無菌性炎癥。這類患者需調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用碳酸氫鈉片堿化尿液，配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)膀胱黏膜。
3、異物損傷
導(dǎo)尿管留置或膀胱結(jié)石等異物長期摩擦膀胱壁，可能造成機(jī)械性損傷繼發(fā)炎癥。異物會(huì)破壞膀胱黏膜完整性，增加細(xì)菌定植風(fēng)險(xiǎn)。臨床需及時(shí)去除異物，對于結(jié)石引起的炎癥可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒溶解結(jié)石，使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿不適。
4、放射線影響
盆腔放射治療可能損傷膀胱組織微血管，導(dǎo)致放射性膀胱炎。射線會(huì)使膀胱壁纖維化，黏膜充血水腫。這類患者需進(jìn)行膀胱沖洗，使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)，必要時(shí)采用高壓氧治療改善組織缺氧。
5、尿路梗阻
前列腺增生或尿道狹窄等疾病導(dǎo)致排尿不暢，尿液滯留易滋生細(xì)菌。長期尿潴留會(huì)使膀胱壁代償性增厚，降低局部抵抗力。治療需解除梗阻因素，可選用非那雄胺片縮小前列腺體積，配合癃閉舒膠囊改善排尿功能，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
膀胱炎患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿行為。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。飲食需限制酒精、咖啡因及辛辣食物攝入，可適量食用蔓越莓制品幫助抑制細(xì)菌黏附。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，局部熱敷緩解疼痛，若出現(xiàn)血尿或發(fā)熱癥狀須立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測病情變化。