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總是口臭是怎么回事

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陳國(guó)棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
掛號(hào)

總是口臭可能與口腔衛(wèi)生不良、胃腸功能紊亂、牙周疾病、扁桃體結(jié)石、糖尿病等因素有關(guān),可通過改善口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療原發(fā)疾病等方式緩解。

1、口腔衛(wèi)生不良

長(zhǎng)期刷牙不徹底或未使用牙線清潔牙縫,食物殘?jiān)诳谇粌?nèi)發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生硫化物。伴隨舌苔增厚、牙齒表面菌斑堆積等癥狀。建議每日刷牙兩次并使用含氯己定的漱口水,如復(fù)方氯己定含漱液。牙菌斑嚴(yán)重時(shí)可選擇超聲波潔牙。

2、胃腸功能紊亂

胃食管反流或慢性胃炎導(dǎo)致胃酸上涌,消化酶分解食物產(chǎn)生的氣味經(jīng)口腔排出。常伴有噯氣、胃灼熱感等癥狀。需避免食用大蒜等刺激性食物,可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片或枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)胃黏膜。

3、牙周疾病

牙齦炎或牙周炎引發(fā)厭氧菌感染,細(xì)菌代謝產(chǎn)物如揮發(fā)性硫化物直接導(dǎo)致口臭。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等表現(xiàn)。需進(jìn)行齦下刮治等專業(yè)治療,配合使用甲硝唑口頰片或西吡氯銨含片控制感染。

4、扁桃體結(jié)石

扁桃體隱窩內(nèi)堆積的鈣化物質(zhì)含有大量厭氧菌,分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生腐臭味??赡芤l(fā)咽喉異物感??赏ㄟ^生理鹽水漱口緩解,頑固性結(jié)石需耳鼻喉科醫(yī)生用刮匙清除,必要時(shí)行扁桃體切除術(shù)。

5、糖尿病酮癥

血糖控制不佳時(shí)脂肪分解產(chǎn)生丙酮,通過呼吸道排出形成爛蘋果味口氣。多伴有多飲多尿癥狀。需監(jiān)測(cè)血糖并規(guī)范使用胰島素,如門冬胰島素30注射液,同時(shí)增加飲水促進(jìn)酮體排泄。

長(zhǎng)期口臭患者應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查,每天使用牙線清潔牙縫,餐后及時(shí)漱口。胃腸功能紊亂者需少食多餐,避免洋蔥等產(chǎn)氣食物。糖尿病患者要嚴(yán)格控制碳水化合物攝入,監(jiān)測(cè)血糖變化。若調(diào)整生活方式后癥狀無改善,建議到消化內(nèi)科或內(nèi)分泌科排查系統(tǒng)性疾病,避免自行長(zhǎng)期使用掩蓋氣味的漱口水延誤診治。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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