老人胸口疼怎么辦
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龔新宇副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 心血管內(nèi)科
老人胸口疼可通過臥床休息、調(diào)整飲食、熱敷緩解、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。胸口疼通常由肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、肺炎、胸膜炎等原因引起。
若因過度勞累或肌肉拉傷導(dǎo)致胸口疼,建議立即停止活動(dòng)并臥床休息。保持環(huán)境安靜,避免情緒激動(dòng)??蛇m當(dāng)抬高床頭減輕胸部壓力,通常1-3天癥狀會(huì)逐漸緩解。期間避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
胃食管反流引起的胸痛需減少辛辣、油膩食物攝入,避免飽餐后平臥。選擇易消化的米粥、面條等食物,少量多餐。睡前2小時(shí)禁食,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸藥物。
對(duì)于非疾病性胸壁疼痛,可用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用。
心絞痛發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,肺炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,胸膜炎患者可能需要醋酸潑尼松片減輕炎癥。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
急性心肌梗死或嚴(yán)重主動(dòng)脈夾層等危急情況需立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入或血管置換手術(shù)。術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,并定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
老人日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘散步等溫和運(yùn)動(dòng),監(jiān)測血壓血糖。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,睡眠時(shí)選擇右側(cè)臥位減輕心臟負(fù)擔(dān)。隨身攜帶急救卡片寫明病史和用藥信息,出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴冷汗、嘔吐時(shí)須立即撥打急救電話。