霉菌性陰道炎通常由白色念珠菌感染引起,可能與長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠及糖尿病、免疫功能低下、不良衛(wèi)生習(xí)慣、性接觸傳播等因素有關(guān)。患者需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓等藥物治療,并注意個(gè)人衛(wèi)生。
一、長(zhǎng)期使用抗生素
長(zhǎng)期使用廣譜抗生素可能導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群失調(diào),乳酸桿菌數(shù)量減少,使得白色念珠菌大量繁殖引發(fā)炎癥?;颊叱1憩F(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等癥狀。治療時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用相關(guān)抗生素,并使用克霉唑陰道片等抗真菌藥物,同時(shí)可配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡。
二、妊娠及糖尿病
妊娠期雌激素水平升高及糖尿病患者血糖偏高,均可導(dǎo)致陰道內(nèi)糖原含量增加,為白色念珠菌生長(zhǎng)提供有利環(huán)境。這類(lèi)患者往往伴有外陰灼痛、排尿疼痛等癥狀。除規(guī)范使用硝酸咪康唑栓外,需嚴(yán)格控制血糖,妊娠患者應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒安全的藥物治療。
三、免疫功能低下
艾滋病、器官移植后使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能低下的情況,會(huì)增加霉菌性陰道炎感染概率?;颊呖赡芊磸?fù)發(fā)作,伴有陰道黏膜紅腫、糜爛等表現(xiàn)。治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上,遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊口服聯(lián)合制霉菌素陰道栓局部治療。
四、不良衛(wèi)生習(xí)慣
穿著不透氣化纖內(nèi)衣、頻繁使用婦科洗液、衛(wèi)生巾更換不及時(shí)等不良衛(wèi)生習(xí)慣,可能破壞陰道酸堿度平衡而誘發(fā)感染。此類(lèi)患者通常有外陰潮濕、異味等癥狀。改善生活習(xí)慣的同時(shí),可配合使用苦參凝膠等中藥制劑,并避免過(guò)度清洗外陰。
五、性接觸傳播
與攜帶白色念珠菌的性伴侶發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為可能引起交叉感染?;颊叨啾憩F(xiàn)為性交后瘙癢加劇、白帶增多等癥狀。雙方需同時(shí)接受治療,可選用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊,治療期間避免性生活,必要時(shí)使用安全套。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免濫用抗生素和婦科洗液。飲食上減少高糖食物攝入,適量食用酸奶等含益生菌食品。癥狀反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,完善真菌培養(yǎng)等檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感藥物,切勿自行停藥或更改療程。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,并定期復(fù)查至癥狀完全消失。