多囊卵巢綜合征是否嚴(yán)重需結(jié)合個體情況判斷，多數(shù)患者通過規(guī)范管理可控制病情，但未及時干預(yù)可能引發(fā)代謝異常、不孕等遠期并發(fā)癥。多囊卵巢綜合征的嚴(yán)重程度主要與胰島素抵抗程度、高雄激素表現(xiàn)、排卵障礙以及是否合并肥胖等因素相關(guān)。

多數(shù)多囊卵巢綜合征患者表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、痤瘡或多毛等高雄癥狀，這類情況通過生活方式調(diào)整和藥物干預(yù)可獲得較好效果。長期管理重點在于改善胰島素敏感性，如控制碳水化合物攝入、增加有氧運動，醫(yī)生可能建議使用二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝。對于有生育需求者，枸櫞酸氯米芬片等促排卵藥物可幫助建立規(guī)律排卵周期。皮膚癥狀可外用阿達帕林凝膠改善痤瘡，螺內(nèi)酯片有助于降低雄激素水平。

部分患者可能出現(xiàn)糖耐量異常、子宮內(nèi)膜增生等更嚴(yán)重情況。持續(xù)無排卵會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長期受雌激素單方面刺激，增加癌變風(fēng)險，此時需定期超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度。合并重度胰島素抵抗者可能出現(xiàn)黑棘皮病等皮膚改變，空腹血糖受損者需加強血糖監(jiān)測。妊娠期患者發(fā)生妊娠期糖尿病、子癇前期的概率升高，需產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合管理。

建議每3-6個月復(fù)查激素六項和糖代謝指標(biāo)，體重超標(biāo)者需將BMI控制在24以下。日常避免高升糖指數(shù)食物，選擇全谷物替代精制碳水，每周保持150分鐘中等強度運動。出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù)不來潮、異常子宮出血或備孕困難時應(yīng)及時復(fù)診，必要時進行子宮內(nèi)膜保護性治療。建立長期隨訪計劃對預(yù)防遠期并發(fā)癥至關(guān)重要。