肩周炎會(huì)引起胸痛和后背痛嗎
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申劍主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 骨科
肩周炎一般不會(huì)直接引起胸痛和后背痛,但可能因疼痛放射或伴隨肌肉代償而出現(xiàn)不適。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生的無(wú)菌性炎癥,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限。
肩周炎引起的疼痛主要局限于肩關(guān)節(jié)區(qū)域,如肩前部、外側(cè)和三角肌止點(diǎn)處,典型癥狀是肩部逐漸加重的疼痛和各個(gè)方向的活動(dòng)度下降,例如難以完成梳頭、穿衣等動(dòng)作。部分患者可能因肩部劇烈疼痛而采取保護(hù)性姿勢(shì),導(dǎo)致頸肩部肌肉持續(xù)緊張,這種牽涉痛有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為是胸部或后背疼痛,但其根源仍在肩關(guān)節(jié)。
若肩周炎患者明確感到胸痛或后背痛,需警惕其他疾病的可能性。心臟疾病如心絞痛或心肌梗死可放射至左肩及后背,呼吸系統(tǒng)疾病如胸膜炎或肺炎也可能引發(fā)胸背疼痛,消化道問(wèn)題如胃食管反流或膽囊炎有時(shí)也會(huì)表現(xiàn)為胸背部不適。頸椎病壓迫神經(jīng)根時(shí),疼痛可放射至肩部、上臂甚至胸背區(qū)域,與肩周炎癥狀有重疊。
出現(xiàn)胸痛或后背痛時(shí),應(yīng)觀察是否伴有胸悶、心悸、呼吸困難、發(fā)熱等其他癥狀。單純肩周炎通常不會(huì)引起這些全身性表現(xiàn),若存在需及時(shí)就醫(yī)排查心血管、呼吸或消化系統(tǒng)疾病。建議患者盡早就診,由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)體格檢查和影像學(xué)評(píng)估,以明確診斷并接受針對(duì)性治療。