肩胛骨疼痛可能由肌肉勞損、頸椎問題、肩關(guān)節(jié)疾病、內(nèi)臟疾病牽涉痛、腫瘤或感染等原因引起。

一、肌肉勞損

長時間保持固定姿勢，如伏案工作、開車，或進(jìn)行過度的上肢運(yùn)動，如搬運(yùn)重物、打球，都可能導(dǎo)致肩背部肌肉、筋膜等軟組織過度使用，產(chǎn)生勞損性疼痛。這種疼痛通常表現(xiàn)為酸脹、僵硬感，活動后可能加重，休息后可緩解。治療以休息、熱敷、按摩等物理療法為主，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用外用止痛藥，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏或依托芬那酯凝膠。

二、不良姿勢

長期含胸駝背、頭前傾等不良體態(tài)，會使維持姿勢的肌肉，如斜方肌、菱形肌等長期處于緊張或失衡狀態(tài)，從而引發(fā)慢性疼痛。這種疼痛多為隱痛、酸困感，時輕時重，與姿勢有明顯關(guān)系。糾正不良姿勢是關(guān)鍵，可通過靠墻站立、拉伸胸肌、加強(qiáng)背部肌肉力量訓(xùn)練來改善。物理治療如手法松解、中頻電療等也有助于緩解癥狀。

三、急性損傷

肩背部遭受直接撞擊、猛然提拉重物或運(yùn)動中的急性扭傷，可能導(dǎo)致局部肌肉、韌帶甚至骨骼的損傷。疼痛通常較為劇烈，可能伴有局部腫脹、瘀斑和活動明顯受限。急性期應(yīng)立即停止活動，進(jìn)行冰敷、加壓包扎和抬高患肢。后續(xù)可遵醫(yī)囑使用活血化瘀、消腫止痛的藥物，如云南白藥氣霧劑，或在醫(yī)生指導(dǎo)下口服非甾體抗炎藥，如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。

四、頸椎病

肩胛骨疼痛可能與頸椎的退行性改變有關(guān)。頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等病變壓迫或刺激到支配肩背區(qū)域的頸神經(jīng)根，會引起放射性疼痛。這種疼痛常從頸部向肩胛區(qū)、甚至上肢放射，可能伴有頸部僵硬、上肢麻木無力等癥狀。治療需針對頸椎病本身，包括頸椎牽引、理療，遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，以及緩解神經(jīng)根水腫的藥物如邁之靈片。

五、肩周炎

肩周炎，即粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，其炎癥和粘連過程可能波及肩胛骨周圍的肌肉和關(guān)節(jié)，引起疼痛。疼痛特點(diǎn)為夜間加重，肩關(guān)節(jié)活動范圍在各個方向均受限，如梳頭、穿衣困難。治療以功能鍛煉、關(guān)節(jié)松動術(shù)為主，疼痛期可遵醫(yī)囑使用止痛藥，如布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛腸溶片，或進(jìn)行局部封閉治療、關(guān)節(jié)腔灌注治療以緩解癥狀。

出現(xiàn)肩胛骨疼痛時，首先應(yīng)注意休息，避免加重疼痛的動作，局部可嘗試熱敷緩解肌肉緊張。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、伴有上肢麻木無力、發(fā)熱或胸痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，通過醫(yī)生體格檢查，并結(jié)合X光、CT或磁共振等影像學(xué)檢查明確診斷。日常生活中，維持正確的坐姿和站姿，避免長時間低頭，工作間隙適當(dāng)活動肩頸，進(jìn)行如游泳、瑜伽等鍛煉以增強(qiáng)肩背部肌肉力量和柔韌性，都有助于預(yù)防肩胛骨疼痛的發(fā)生。