性生活時(shí)出血可能由多種原因引起，主要有陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異常、盆腔炎癥及凝血功能障礙等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確具體病因并進(jìn)行針對性處理。
一、陰道黏膜損傷
陰道黏膜損傷是性生活后出血的常見原因。過度激烈的性行為或潤滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜出現(xiàn)微小撕裂，引起少量出血。這種情況通常伴有暫時(shí)性疼痛，出血量較少且能自行停止。日常應(yīng)注意使用適量潤滑劑，避免粗暴動(dòng)作。若反復(fù)發(fā)生需排除陰道萎縮等生理性因素。
二、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等疾病在性接觸時(shí)容易引起出血。宮頸組織質(zhì)地脆弱，受到機(jī)械刺激后血管破裂，血液可能呈現(xiàn)鮮紅色。宮頸癌篩查顯示人乳頭瘤病毒感染是常見誘因，表現(xiàn)為異常陰道分泌物增多。需通過婦科檢查確認(rèn)病變性質(zhì)，宮頸息肉需行息肉摘除術(shù)。
三、子宮內(nèi)膜異常
子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等突向?qū)m腔的病變，在性交時(shí)因?qū)m頸受到碰撞可能導(dǎo)致出血。這類出血常伴有月經(jīng)周期改變，可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)占位。治療需根據(jù)病變性質(zhì)選擇宮腔鏡手術(shù)，如子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)、子宮黏膜下肌瘤電切術(shù)。
四、盆腔炎癥
急性或慢性盆腔炎癥會(huì)使生殖器官組織充血水腫，性生活中機(jī)械刺激易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂?；颊叱０橛邢赂箟嬐?、發(fā)熱等癥狀，婦科檢查可見宮頸舉痛。需進(jìn)行抗生素治療，如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片，嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
五、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等凝血系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致全身性出血傾向，表現(xiàn)在性生活時(shí)即為接觸性出血。這類患者往往伴有牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀，需通過血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查確診。治療需針對原發(fā)病，如免疫性血小板減少癥可使用醋酸地塞米松片提升血小板水平。
出現(xiàn)性生活出血應(yīng)注意保持外陰清潔，避免使用刺激性洗液，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。期間暫停性生活，觀察出血量變化。飲食宜富含鐵質(zhì)和維生素C，適量攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保證充足休息。定期進(jìn)行婦科檢查，包括宮頸涂片和人乳頭瘤病毒檢測，有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。若出血持續(xù)或伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀須立即就醫(yī)。