結(jié)石病的診斷主要通過影像學(xué)檢查結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行。主要有尿常規(guī)檢查、超聲檢查、X線檢查、CT檢查和靜脈尿路造影等方式。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是診斷結(jié)石病的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，可以發(fā)現(xiàn)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和結(jié)晶等異常成分。結(jié)石患者常出現(xiàn)血尿，尿液中紅細(xì)胞數(shù)量可能明顯增加。尿常規(guī)檢查還能幫助判斷是否存在尿路感染，部分結(jié)石患者可能合并尿路感染，尿液中白細(xì)胞數(shù)量會升高。

2、超聲檢查

超聲檢查是診斷結(jié)石病的首選無創(chuàng)檢查方法，特別適合孕婦和兒童等需要避免輻射的人群。超聲可以檢測到直徑超過3毫米的結(jié)石，并能評估腎臟積水程度。超聲檢查還能發(fā)現(xiàn)結(jié)石引起的尿路梗阻情況，對腎盂和輸尿管上段結(jié)石的檢出率較高。

3、X線檢查

X線平片檢查可以顯示90%以上的尿路結(jié)石，特別是含鈣結(jié)石。腹部平片能直觀顯示結(jié)石的大小、數(shù)量和位置。但尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石在X線下不顯影，需要結(jié)合其他檢查方法。X線檢查還能評估結(jié)石是否引起腸梗阻等并發(fā)癥。

4、CT檢查

CT檢查是目前診斷結(jié)石病最準(zhǔn)確的方法，能檢出直徑1-2毫米的小結(jié)石。非增強(qiáng)CT對尿路結(jié)石的檢出率接近100%，能清晰顯示結(jié)石的位置、大小和形態(tài)。CT還能評估結(jié)石引起的腎積水程度和周圍組織情況，為治療方案選擇提供依據(jù)。

5、靜脈尿路造影

靜脈尿路造影通過靜脈注射造影劑后連續(xù)拍攝X線片，能全面評估泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)。該檢查可以顯示結(jié)石的位置、大小和尿路梗阻程度，同時評估腎臟排泄功能。但檢查過程較復(fù)雜，需要注射造影劑，可能引起過敏反應(yīng)。

結(jié)石病患者應(yīng)注意保持充足的水分?jǐn)z入，每天飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，有助于預(yù)防結(jié)石形成和促進(jìn)小結(jié)石排出。飲食上應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，減少動物蛋白和鹽分的攝取。適當(dāng)運(yùn)動如散步、跳繩等有助于促進(jìn)結(jié)石排出，但要避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石移位引發(fā)劇烈疼痛。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查，避免延誤治療。