牙齒固定義齒是一種永久性固定在口腔內(nèi)、患者無法自行摘戴的修復(fù)體，主要用于修復(fù)缺失的牙齒或恢復(fù)嚴(yán)重缺損牙齒的形態(tài)與功能，主要有牙冠、固定橋以及種植體支持的上部修復(fù)體等類型。

一、定義與特征

固定義齒的核心特征是“固定”。它通過粘接劑或螺絲等方式，牢固地連接在預(yù)先制備好的天然牙牙根、牙冠或植入頜骨內(nèi)的種植體上。一旦戴入，它便成為口腔結(jié)構(gòu)的一部分，患者不能像活動(dòng)假牙那樣自行取下清洗。這種設(shè)計(jì)旨在最大限度地模擬天然牙的咀嚼感受和外觀，提供穩(wěn)定的咬合支持和良好的舒適度。其固位力強(qiáng)，咀嚼效率高，是修復(fù)單顆或多顆牙齒缺失的常見方案之一。

二、常見類型

固定義齒主要分為三大類。第一類是牙冠，俗稱“牙套”，用于修復(fù)單顆因嚴(yán)重齲壞、折斷或根管治療后變得脆弱的牙齒，將其整個(gè)包裹起來以恢復(fù)形態(tài)并保護(hù)剩余牙體。第二類是固定橋，用于修復(fù)少數(shù)牙齒缺失，它需要將缺失牙兩側(cè)的健康牙齒磨小作為“橋墩”，制作成連為一體的牙冠來支撐中間的假牙。第三類是由種植體支持的修復(fù)體，包括種植單冠、種植橋等，它不依賴于鄰牙，而是將人工牙根植入缺牙區(qū)骨內(nèi)，再在其上安裝牙冠或橋體。

三、適用情況

固定義齒適用于多種口腔狀況。對于單顆牙嚴(yán)重缺損但牙根健康的情況，可采用牙冠修復(fù)。對于少數(shù)牙連續(xù)缺失，且缺牙區(qū)兩側(cè)有足夠堅(jiān)固、健康的基牙時(shí)，可以考慮固定橋修復(fù)。當(dāng)缺牙區(qū)骨量條件良好，患者希望獲得更接近天然牙、不損傷鄰牙的修復(fù)方案時(shí)，種植修復(fù)是理想選擇。它也可用于改善牙齒的顏色、形態(tài)排列不齊等美學(xué)問題。是否適用需由口腔醫(yī)生進(jìn)行全面評估。

四、主要優(yōu)點(diǎn)

固定義齒具有多方面的優(yōu)勢。其咀嚼功能強(qiáng)大，能恢復(fù)接近天然牙的咬合效率，方便進(jìn)食各類食物。舒適度佳，無異物感，不影響發(fā)音。美觀性好，尤其是全瓷材料制作的修復(fù)體，顏色通透，形態(tài)逼真。使用方便，無須每日摘戴，維護(hù)與天然牙相似。長期穩(wěn)定性好，在維護(hù)得當(dāng)?shù)那闆r下使用壽命較長。它對鄰牙的依賴方式如固定橋或獨(dú)立支撐方式如種植，能有效防止缺牙導(dǎo)致的鄰牙傾斜、對頜牙伸長等口腔問題。

五、缺點(diǎn)與局限

固定義齒也存在一定的局限性。例如制作固定橋時(shí)，需要對健康的鄰牙進(jìn)行不可逆的磨除，這對基牙是一種損傷。其費(fèi)用通常高于活動(dòng)修復(fù)。制作工藝復(fù)雜，周期相對較長，從牙體預(yù)備到最終戴牙需要多次就診。如果清潔維護(hù)不當(dāng)，修復(fù)體邊緣容易發(fā)生繼發(fā)齲或牙周炎癥。一旦損壞，修理或重做往往比較麻煩。并非所有缺牙情況都適合，對于缺牙數(shù)量過多、牙槽骨嚴(yán)重萎縮或基牙條件不佳者，可能需要考慮其他修復(fù)方式。

佩戴固定義齒后，精心的日常維護(hù)至關(guān)重要。必須堅(jiān)持早晚刷牙，并使用牙線、牙縫刷或沖牙器仔細(xì)清潔修復(fù)體與牙齦交界處以及橋體下方，防止食物嵌塞和菌斑堆積。應(yīng)避免用修復(fù)牙啃咬過硬的食物，如骨頭、螃蟹殼、開瓶蓋等，以防崩瓷或損壞。建議每年定期進(jìn)行一至兩次口腔檢查，由醫(yī)生評估修復(fù)體的邊緣密合度、鄰接關(guān)系以及支持組織的健康狀況，并進(jìn)行專業(yè)的潔治。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，不僅能延長固定義齒的使用壽命，更是維護(hù)整個(gè)口腔健康的基礎(chǔ)。如果出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)、脫落、崩裂，或牙齦紅腫、出血、疼痛等情況，應(yīng)及時(shí)就診處理。