青少年失眠可能與遺傳因素有關(guān)，但環(huán)境、心理和行為因素也起著重要作用。失眠通常由遺傳易感性、心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、軀體疾病、藥物影響等原因引起。
1、遺傳易感性
部分青少年失眠具有家族聚集性，可能與基因多態(tài)性相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)某些控制晝夜節(jié)律和神經(jīng)遞質(zhì)合成的基因變異可能增加失眠風(fēng)險。這類情況通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙等。建議家長關(guān)注家族睡眠史，建立規(guī)律作息，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用褪黑素受體激動劑如雷美替胺片改善睡眠。
2、心理壓力
學(xué)業(yè)壓力、社交焦慮等心理因素是青少年失眠的常見誘因。長期緊張狀態(tài)會導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂，影響睡眠質(zhì)量。典型表現(xiàn)包括夜間頻繁覺醒、早醒伴日間疲勞。家長需幫助孩子進(jìn)行認(rèn)知行為治療，通過放松訓(xùn)練、睡眠限制等方法重建健康睡眠模式。
3、不良睡眠習(xí)慣
睡前使用電子設(shè)備、作息不規(guī)律等行為問題會干擾生物鐘。屏幕藍(lán)光抑制褪黑素分泌，導(dǎo)致睡眠啟動延遲。建議固定就寢時間，睡前1小時避免接觸電子設(shè)備，營造黑暗安靜的睡眠環(huán)境。可配合使用含纈草提取物的助眠制劑如舒眠膠囊輔助調(diào)節(jié)。
4、軀體疾病
哮喘、濕疹等慢性病常伴發(fā)睡眠障礙，疼痛或瘙癢癥狀直接影響睡眠連續(xù)性。甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病也會導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)改變。需針對原發(fā)病治療，如使用孟魯司特鈉咀嚼片控制哮喘，配合低劑量多塞平片改善睡眠維持。
5、藥物影響
某些治療多動癥的興奮劑、含咖啡因的飲料都可能引起入睡困難。藥物代謝酶基因差異可能導(dǎo)致個體對中樞神經(jīng)興奮物質(zhì)敏感性不同。家長應(yīng)監(jiān)督孩子避免午后攝入咖啡因，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，如換用哌甲酯緩釋片等對睡眠影響較小的藥物。
建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣對改善青少年失眠至關(guān)重要。保持臥室溫度適宜，睡前避免劇烈運(yùn)動和大量進(jìn)食。白天保證充足光照和適度運(yùn)動，但睡前3小時應(yīng)停止高強(qiáng)度活動。若失眠癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害，家長需及時帶孩子到睡眠?？凭驮\評估，避免自行長期使用助眠藥物。飲食上可適量增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，幫助合成5-羥色胺改善睡眠質(zhì)量。