半月板損傷哪些癥狀
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張博副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 骨科
半月板損傷常見癥狀主要有膝關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹、關節(jié)彈響、關節(jié)交鎖、活動受限等。半月板是位于膝關節(jié)內的半月形纖維軟骨結構，具有緩沖震蕩、穩(wěn)定關節(jié)的作用，損傷后可能影響膝關節(jié)正常功能。
膝關節(jié)疼痛是半月板損傷的典型表現(xiàn)，疼痛多位于關節(jié)間隙，可能在扭轉、下蹲或上下樓梯時加重。急性期疼痛較劇烈，慢性期可能表現(xiàn)為隱痛或鈍痛。疼痛程度與損傷嚴重程度相關，部分患者可能伴隨局部壓痛。
關節(jié)腫脹通常在損傷后數(shù)小時內出現(xiàn)，由于關節(jié)內出血或滑膜炎癥導致關節(jié)積液。腫脹程度可從輕度膨隆到明顯膨大，可能伴隨皮膚溫度升高。慢性損傷可能反復出現(xiàn)關節(jié)腫脹，尤其在活動量增加后。
關節(jié)彈響表現(xiàn)為膝關節(jié)活動時出現(xiàn)清脆的彈響聲，可能伴隨震動感。這是由于損傷的半月板在關節(jié)活動中發(fā)生異常移動或卡頓所致。彈響多發(fā)生于屈伸膝關節(jié)時，部分患者可能同時感到關節(jié)內異物感。
關節(jié)交鎖指膝關節(jié)在某個角度突然卡住無法活動，需輕微晃動或按摩才能解鎖。常見于桶柄樣撕裂的半月板損傷，撕裂的半月板組織卡在關節(jié)間隙阻礙活動。交鎖可能反復發(fā)生，嚴重時需手法復位或手術治療。
活動受限表現(xiàn)為膝關節(jié)屈伸幅度減小，可能因疼痛、腫脹或機械性阻礙導致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下蹲困難、上下樓梯不便等癥狀。長期活動受限可能引起股四頭肌萎縮，進一步影響關節(jié)穩(wěn)定性。
半月板損傷患者應注意避免劇烈運動和膝關節(jié)扭轉動作，急性期可適當冰敷緩解腫脹疼痛。建議選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車，加強股四頭肌鍛煉以增強關節(jié)穩(wěn)定性。體重超重者需控制體重減輕關節(jié)負擔，必要時使用護膝提供外部支持。若癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)進行磁共振檢查明確損傷程度，由醫(yī)生評估是否需要關節(jié)鏡手術治療。