腰突小腿疼可能由腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、下肢血管病變、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)
腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)是腰突小腿疼的常見原因，突出的椎間盤直接壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致放射性疼痛，疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射?；颊呖赡馨橛邢轮槟尽⒓×ο陆档劝Y狀。治療需避免久坐彎腰，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥和神經(jīng)損傷。
2、梨狀肌綜合征
梨狀肌位于臀部深層，當(dāng)其發(fā)生痙攣或炎癥時會壓迫穿行的坐骨神經(jīng)，引發(fā)類似腰椎間盤突出的下肢放射痛。疼痛多始于臀部，沿大腿后側(cè)向小腿放射，久坐或髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋時加重?？赏ㄟ^熱敷、梨狀肌拉伸鍛煉緩解，嚴(yán)重時需局部注射利多卡因注射液或醋酸潑尼松龍注射液。
3、腰椎管狹窄
腰椎管狹窄會導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，典型表現(xiàn)為間歇性跛行，行走時小腿疼痛無力，休息后緩解。狹窄可能由骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等因素造成。輕癥可通過佩戴腰圍、使用依托考昔片等非甾體抗炎藥改善，嚴(yán)重狹窄需行椎管減壓術(shù)。
4、下肢血管病變
下肢動脈硬化閉塞癥等血管病變會導(dǎo)致小腿肌肉供血不足，表現(xiàn)為行走時小腿脹痛，休息后緩解。與神經(jīng)性疼痛不同，血管性疼痛多伴有皮膚溫度降低、足背動脈搏動減弱。需控制血壓血糖，可服用阿司匹林腸溶片改善循環(huán)，必要時行血管介入治療。
5、骨質(zhì)疏松
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折，間接刺激神經(jīng)引發(fā)牽涉痛?；颊叨嘤猩砀咦儼Ⅰ劚潮憩F(xiàn)，疼痛在負(fù)重時加重。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。
腰突小腿疼患者日常應(yīng)避免提重物、久坐等加重腰椎負(fù)擔(dān)的行為，睡眠選擇硬板床，可進(jìn)行游泳、小燕飛等腰部核心肌群鍛煉。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，如牛奶、豆制品等。急性期疼痛劇烈或出現(xiàn)下肢肌力明顯下降、大小便功能障礙時需立即就醫(yī)，避免延誤手術(shù)治療時機(jī)。癥狀緩解后仍需定期復(fù)查，遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動量。