子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、干細(xì)胞突變、局部生長(zhǎng)因子異常及免疫功能紊亂等因素有關(guān)，可通過藥物保守治療、聚焦超聲消融手術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或全子宮切除術(shù)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
約40-50%子宮肌瘤患者存在家族史，特定基因如MED12突變可能促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng)。這類患者需每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，暫無須特殊治療。
2、激素水平異常
雌激素和孕激素過度刺激可能導(dǎo)致肌瘤增生，常見于育齡期女性?？勺襻t(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊或亮丙瑞林注射液等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
3、干細(xì)胞突變
子宮肌層干細(xì)胞基因異?？赡苷T發(fā)單克隆增殖形成肌瘤。若伴隨嚴(yán)重貧血或壓迫癥狀，可考慮行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。
4、局部生長(zhǎng)因子異常
胰島素樣生長(zhǎng)因子-1等局部因子分泌失調(diào)會(huì)刺激肌瘤生長(zhǎng)。直徑小于5厘米的無癥狀肌瘤可選擇海扶刀聚焦超聲消融治療。
5、免疫功能紊亂
免疫細(xì)胞功能異?？赡軐?dǎo)致肌瘤微環(huán)境改變。對(duì)于已完成生育的重癥患者，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)能有效阻斷肌瘤血供。
子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品，每月記錄月經(jīng)量和周期變化。適量增加西藍(lán)花、豆制品等植物雌激素食物的攝入，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、尿頻便秘等壓迫癥狀，或肌瘤增長(zhǎng)速度超過每年2厘米，需及時(shí)復(fù)查盆腔磁共振。絕經(jīng)后女性仍需每年隨訪，觀察肌瘤萎縮情況。